2010級预防2班耳鼻咽喉头颈外科学重点.docVIP

耳鼻咽喉头颈外科学重点 名词解释 “危险三角区”：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。 窦口鼻道复合体(OMC)：即以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。 鼻周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期或鼻周期。鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。 咽淋巴环：咽黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。 咽峡（faux）：由上方的腭垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓所形成狭窄部分。 环甲膜（cricothyroid）：是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织，中间部分增厚，称为环甲中韧带。 “腺样体面容”：腺样体肥大患儿，由于长期鼻塞和张口呼吸，引起面骨发育障碍，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，加上精神萎靡，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。P144 梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳闷胀感为典型特征的特发性内耳疾病。 选择 鼻的构成：鼻由外鼻、鼻腔 和鼻窦三部分构成。 鼻腔由鼻前庭和固有鼻腔构成。(P17) 鼻腔外侧壁从下至上结构: 下鼻甲和下鼻道、中鼻甲和中鼻道、上鼻甲和上鼻道。(P18) 四对鼻窦包括：额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦。其开口：额窦、上颌窦、前组筛窦开口于中鼻道；后组筛窦开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。(P25) 鼻腔的主要生理功能：通气、过滤、清洁、加温、加湿、共鸣、反射、嗅觉。（P30） 鼻部症状：鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅觉减退、鼻源性头痛、鼻出血。（P43) 鼻出血好发部位：鼻中隔前下方的易出血区即Little区(P75) 鼻出血的常见止血方法：烧灼法、填塞法、血管结扎法、血管栓塞法(P76) 变应性鼻炎分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎，后者又称“花粉症”。（发病机理属Ⅰ型变态反应，机体产生的特异性抗体是IgE。临床表现主要为：鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞。） 变应性鼻炎的临床表现为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水鼻涕、鼻塞嗅觉减退 急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。其病理改变主要是鼻窦黏膜的急性卡他性炎症或化脓性炎症，可分为卡他期、化脓期和并发症期。主要的临床表现有全身症状和局部症状，后者常见鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛，一般而言，前组鼻窦炎引起的头痛多在额部和颌面部，后组鼻窦炎的头痛则多位于颅底或枕部。 鼻腔鼻窦感觉神经来自三叉神经的眼支和上颌支。 鼻腔反射功能包括鼻肺反射和喷嚏反射。 鼻及鼻窦的良性肿瘤主要好发于鼻腔内，其次是鼻窦；在鼻窦恶性肿瘤中，原发与上颌窦最多；鼻及鼻窦癌肿多数为鳞状细胞癌，好发与上颌窦；腺癌其次，好发于筛窦。 单侧发病、易出血、术后较快复发和广泛骨质破坏，应考虑为内翻性乳头状瘤 咽的组成：鼻咽、口咽、喉咽三部分。(P125) 咽壁的构成：黏膜层、纤维层、肌层、外膜层四层。(P126) 咽淋巴环(内环）包括：咽扁桃体（腺样体）、腭扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡。(P129) 腭扁桃体的血供丰富，主要来自腭降动脉、腭升动脉、面动脉扁桃体支、咽升动脉扁桃体支、舌背动脉，均为颈外动脉的分支。 咽的生理功能包括呼吸、言语形成、吞咽、防御保护、调节中耳气压、扁桃体的免疫功能 咽的分布自上而下包括鼻咽、口咽、喉咽三部分鼻咽 扁桃体周脓肿分前上型（位于扁桃体上级与舌腭弓之间）和后上型（扁桃体与咽腭弓之间）(P146) 鼻咽纤维血管瘤又称：“男性青春期出血鼻咽血管纤维瘤” (P154) 鼻咽癌的好发部位：咽隐窝，首选治疗：放射治疗。(P157) 喉的软骨:甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、勺状软骨、小角软骨和楔状软骨。P171 喉上A、V穿过：甲状舌骨膜。P173 喉腔分区：声门上区、声门区、声门下区。P176 喉的主要运动神经：喉返神经。 P177 急性扁桃体炎常见致病菌:乙型溶血性链球菌，首选抗生素:青霉素。 小儿支气管异物好发于：右侧主支气管；原因：因为小儿右侧主支气管粗、短、直，故异物易进入。P226 鼓部在新生儿期仅为一个上部缺如的环形骨质，称为鼓环；在成人，鼓沟内端之窄小沟槽，称为鼓沟，鼓膜边缘纤维软骨环嵌附于此，其上为缺口－鼓切迹，无鼓沟和纤维软骨环。 婴儿颈乳孔位置甚浅，手术切口勿向下延伸，以免损伤面神经 在枕乳缝附近有一贯穿骨内外的乳突孔，为乳突导血管之通路。内侧面为颅后窝之前下方，有一弯曲的深沟为乙状沟，乙状窦位于其中。 声阻抗匹配作用——鼓膜与镫骨 简答题： 急性鼻炎的临床表现及治疗原则？