使用鼻泪道阻塞引包1__培训课件.pptVIP

使 用 鼻 泪 道 阻 塞 引包 吴文刚 产品配置 鼻泪道阻塞引流包简介 鼻泪道阻塞引流包是公司的新产品 企业生产许可证：鲁食药监械生产许 产品注册证：鲁食药监械（准）字2009 第 2660425 号 注册产品标准：YZB/鲁 0286-2009 标签：环氧乙烷灭菌的一次性产品 鼻泪管是由聚氨酯复合材料制成，产品的稳定性有很大的提高； 泪道阻塞引流包规格型号 按照鼻泪管的不同尺寸分为： BLY-Fr6， BLY-Fr7， BLY-Fr8， BLY-Fr9 鼻泪管的大小问题： 大小因人而异，体型、性别和种族不同的人，鼻泪管也不相同。主要的使用类型主要是依据具体的适用人群情况由医生来选择决定 泪道阻塞引流包的组成 鼻泪管（留于鼻泪道的主要部分，一端可成伞状）， 鼻泪管装载器（鼻泪管的黑色套管。泪道管的伞状端在装载时与转载器的大口端相对） 鼻泪道扩张器外套，鼻泪管推送器，鼻泪道扩张器芯杆（后两者均可进入外套内且中心可以通过导丝） 导丝（记忆合金丝），导丝钩（不锈钢工具）， 空心泪道探针（长的平头9号针头） 鼻泪道造影针（有软管和针头） 鼻泪管阻塞引流包的主要性能 鼻泪管送入端可压缩为花瓣，未端有楔形口。能引流眼内的泪液 配有鼻泪道造影针 ，在需要造影时使用方便 鼻泪管无菌、无细胞毒性反应，无内皮粘膜刺激反应，无致敏反应 鼻泪管在短期内的植入实验组织学反应符合医学要求 鼻泪管的化学性能符合医用要求 经环氧乙烷灭菌消毒的鼻泪管；环氧乙烷残留量不大于10μg/g。（微克） 适用症和禁忌症 适用范围：适用于慢性泪囊炎引起的鼻泪管不畅、鼻泪道阻塞或狭窄、泪囊粘液囊肿、鼻腔泪囊吻合术后再次阻塞 禁忌症：在泪囊炎的急性期；有已知的骨性鼻泪管异常、有鼻泪管或附近出血倾向时；鼻咽部有肿瘤时。 泪道阻塞性疾病的流行病学研究（一）《国际眼科杂志》2008.1期 刘爽(辽宁医学院)，陶海(北京武警总院) 泪道阻塞性疾病简称LDOD LDOD的流行、分布特点 1. LDOD可发生在泪道的任何部位，常发生在泪小点（占13%），泪小管、泪囊－鼻泪管交界处以及鼻泪管下口（泪小管以下部分阻塞的病例占87% ）。 多数研究认为LDOD多发生在50岁（80%）。 LDOD女性较男性发病率高，后天主要发生在老年妇女。 LDOD属遗传性疾病 LDOD工人发病率48.46%农民为24.85%，这两个职业发病率占73.31%。 多风气候以及高原的地理特点是LDOD产生的重要影响因素 泪道阻塞性疾病的流行病学研究（二）《国际眼科杂志》2008.1期 刘爽(辽宁医学院)，陶海(北京武警总院) 泪道阻塞性疾病简称LDOD LDOD发病相关因素 急慢性泪囊炎、泪小管炎、结膜炎 泪道肿瘤、结石、结膜松弛及异物 泪道的机械性损伤多使眦部眼睑撕裂、泪小管断离、泪囊破裂。 新生儿LDOD是一种常见疾病 吸烟更倾向于患LDOD 鼻甲肥大或鼻中隔偏曲以及鼻腔的炎症感染易患LDOD 全身性感冒、猩红热、白喉、结核等也易患LDOD 一些全身性用药环磷酰胺、甲胺蝶呤、5-氟尿嘧啶等可导致LDOD的发生 使用注意事项 本产品为一次性使用，经过了环氧乙烷灭菌。有效期为3年 仅供医护人员使用并按照医院的环保标准用后销毁 包装如果破损禁止使用 使用方法（一） 扩张泪小点：用泪道扩张器扩张上泪小点 探通泪道：用泪道探针经泪小点、横向鼻侧进入泪小管、泪总管直至鼻泪管，有阻挡感时向下转向进入下鼻道 插入导丝：将导丝穿入空心泪道探针内，至下鼻道，用导丝钩取出导丝 逆行扩张鼻泪管：沿导丝用带套管的鼻泪管扩张器从下鼻甲出孔逆行扩张鼻泪管，一手压迫泪囊表面，感到扩张器前端通过鼻泪管阻塞部位到达泪囊处，扩张后退出鼻泪道扩张器芯杆保留外套管备用。 使用方法（二） 植入鼻泪管：将鼻泪管的斜面端装入鼻泪管装载器的无膨胀头内，沿导丝送到鼻泪管扩张器外套管的底部，用推送器沿鼻泪管扩张器外套管逆行将鼻泪管送入鼻泪管内（推送器上的刻度标志:①为7.0cm②为7.5cm），退出鼻泪管扩张器外套管和推送器，缓慢抽出导丝 确定鼻泪管的位置：选取鼻窥镜检查或鼻泪管造影，确定鼻泪管的安放位置，如果发现鼻泪管安装的过高或过低，可取出鼻泪管后重新安装，至满意 冲洗泪道：用0.4%的庆大霉素加0.1%的地塞米松混合液用注射器自空心泪道探针冲洗泪道数次直至通畅（冲洗次数使病情和具体情况由医生确定） 鼻泪管的滞留时间根据病人需要，复查时在确定已经痊愈后，用止血钳夹住鼻泪管并拔出 鼻泪管狭窄、堵塞传统治疗方法 鼻泪管狭窄或堵塞药物治疗效果差，传统的手术治疗方法有： ①泪道置硅胶管、 ②泪道激光