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一例烫伤后伤口不愈病例的治疗与体会 造口伤口治疗室：刘淑兰 病例介绍 评估 伤口处理 心理护理 体会 1 2 3 4 5 病例介绍 姓名：冯女士 性别：女 年龄：45岁 婚姻：已婚 民族：汉 职业：职工 患者因右腿烫伤后伤口不愈合一月余，经外院治疗效果不佳，于2012年05月04日转入我院内分泌科，请我科室会诊协助处理伤口。入院后查随机血糖：10.9 mmol ／L 。 评 估 全身评估： 患者，45岁，体重正常，营养状况良好，生命体征平稳，食欲较好，血糖血压正常，现诉夜间伤口疼 痛，睡眠不佳。 评 估 局部评估： 右小腿外侧上方伤口 3×3×0.5厘米； 右小腿内侧下方伤口 2.5×2×0.5厘米。 基底部均为50％红色, 50%黄色。 中量渗液。 无异味。 皮温正常。 伤口处理 2012年5月4日： 1、揭下透明贴 2、碘伏清洗伤口周围 3、生理盐水清洗伤口 4、清创 伤口处理 2012年5月4日： 5、清创胶涂抹，溃疡贴覆盖伤口 6、嘱患肢抬高，伤口敷料更换时间 伤口处理 更换敷料： 根据伤口渗出量的多少和敷料本身保持的好坏情况而定，一般3天左右更换一次，最长可保留7天 1、当溃疡贴吸收饱和时，敷料外观变成乳白色透明状，快到达敷料边缘，此时提示更换敷料 2、如有渗漏，请即时更换敷料 伤口处理 5月8日伤口为75%红色，25%黄色。处理同前 伤口处理 5月20日右小腿内侧下方伤口 愈合 右小腿外侧上方伤口 0.5×0.5厘米，基底部均为100％红色。予透明贴覆盖。 伤口处理 透明贴与溃疡贴的区别： 1、吸收渗液的能力 2、顺应性 ？ 伤口处理 透明贴与溃疡贴的区别： 1、吸收渗液的能力 2、顺应性 ？ × 渗出液与伤口分期的关系 黑色期 黄色期 红色期 粉色期 渗出液 伤口分期 伤口处理 6月28日 伤口换药四次后愈合，总花费580元。 效果对比 心理护理 病人，女，45岁，伤口经久不愈，心理负担较重。 护理措施： 1、与病人及家人沟通，鼓励病人积极战胜疾病 。 2、鼓励病人及家属参与治疗方案，创造良好的医患氛围。 3、认真做好疾病宣教。 体 会 在慢性伤口的处理中，动态评估贯穿于整个伤口处理过程。 在敷料的选择上，有效才是最合适的。 正确的清创对于创面的生长很重要。
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