复方血栓通胶囊眼科--基药__培训课件.ppt

糖尿病性视网膜病变治疗 全身治疗控制血糖，血压，血脂水平。 早发现，早治疗是治疗糖尿病的关键，已诊断为糖尿病的患者，应及时并定期接受眼科检查。 视网膜静脉阻塞 是临床常见的出血性眼底病，多见于50岁以上者，是严重损伤视力的眼病，根据阻塞的部位可以形成视网膜中央静脉主干阻塞，半侧或某分支静脉阻塞。主要症状为视物模糊，有黑影遮挡视线，往往突然发病。 视网膜静脉阻塞病因治疗 病因：多种多样，如高血压，高血脂，吸烟，喝酒及疲劳焦虑等诱发因素。 治疗：发现病情时及时就诊，高血压、高血脂，高血糖等患者人群应定期进行眼科检查。 * 目录 眼底病介绍 复方血栓通胶囊基础与临床研究 3.复方血栓通胶囊的临床适应症 * 复方血栓通胶囊方解 … 君药：三七 臣药：丹参 佐药：黄芪 使药：玄参 活血化淤、定痛 活血化淤 清热凉血、养阴之效 补气 气旺助血行 复方血栓通胶囊活血化淤，益气养阴符合传统医学君臣佐使的组方原则 * 第 * 页 复方血栓通胶囊成分主要药理作用： 药材 主要成分 现代药理作用 三七 三七总皂苷、黄酮苷等 1、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化、抗血栓形成；2、改善微循环；3、扩张血管、增加脑血流量；4、抗脂质过氧化、抗炎、抑制血管通透性的增加；5、通过抗氧化作用和抑制胞内钙超载而抑制细胞凋亡 丹参 丹参酚酸类、丹参酮类等 1、抗动脉粥样硬化； 2、抑制血小板聚集、抗血栓形成； 3、扩张血管，改善微循环； 4、提高机体的耐缺氧能力； 5、保护内皮细胞，显著改善内皮功能，促进血管组织修复 黄芪 皂苷类、黄芪多糖、氨基酸等 1、保护血管内皮细胞、降低血小板黏附、改善微循环； 2、提高肾血流量，促进纤维组织吸收； 3、对肾小球基底膜的损伤有修复作用； 4、降低尿蛋白； 5、抗缺氧及调节免疫，清除自由基等作用 玄参 环烯醚萜类、苯丙素苷、黄酮类等 1.改善微循环和毛细血管通透性 2.调节免疫 第 * 页 复方血栓通胶囊基础研究： 1、促进微循环方面的研究： ①溶解血块、抑制血栓形成、增加血流量、扩张微血管 改善血液循环和微循环 2、保护血管结构的研究 ①能有效地保护视网膜毛细血管的周细胞及内皮细胞 ②能有效地改善视网膜毛细血管基底膜结构，保护血管 * 复方血栓通胶囊促进微循环方面的药效学研究： 1.复方血栓通胶囊对家兔血块的溶解作用 复方血栓通胶囊对家兔血块具有溶解作用：高剂量组与三七组比较 p<0.01 0 10 20 30 40 50 60 生理盐水 低剂量 高剂量 三七 维脑路通 血块湿重(mg) 2.复方血栓通胶囊对大鼠血栓形成的影响 复方血栓通胶囊对大白鼠血栓形成具有抑制作用：与三七组比较 **P<0.01 生理盐水 低剂量 高剂量 三七 维脑路通 血栓重量(mg) 0 2 4 6 8 10 3.复方血栓通胶囊对大鼠颈总动脉血流量的影响 复方血栓通胶囊增加大白鼠颈总动脉血流量：与三七组比较，颈 总动脉血流量增加值p<0.05 0 0.05 0.1 0.15 0.2 0.25 0.3 0.35 生理盐水 低剂量组 高剂量 三七 维脑路通 血流量增加值(ml/分) 4.复方血栓通胶囊对大鼠肠系膜细动、静脉口径的影响 复方血栓通胶囊可扩张大鼠肠系膜动静脉口径：与生理盐水比p<0.01； 三七组比较p<0.05 -1 0 1 2 3 4 生理盐水 低剂量组 高剂量组 三七 大活络丸 血管口径(um) 动脉 静脉 资料来源：中山大学医学院 复方血栓通胶囊对视网膜微血管结构的影响： A A 图-1A 图-2A 图-3A 图-1B 图-2B 图-3B 图-1正常对照组消化铺片：视网膜微血管密度疏松， 毛细血管管径粗细均匀一致,行走规则。内皮细胞核长 呈椭圆形、染色较淡,周细胞核呈圆形、染色较内皮细 胞深。少见无细胞毛细血管、周细胞鬼影等。 (A 100× B 400×) 图-2视网膜微血管网明显变密，毛细血管迂曲, 走行 紊乱；管径大小不一，出现节段性膨大，某些部位则 管腔狭窄甚至闭塞。周细胞数目明显减少。可见无细 胞毛细血管、周细胞等。 ( A 100× B 400×; C左，箭头示正常周细胞。C右，箭头示周细胞鬼影。 D示无细胞毛细血管。) 图-2C 图-3复方血栓通胶囊 视网膜微血管网密度较正常大鼠增多，较DM组明显 减轻。血管走行基本规则，管径相对一致，可见部分 节段性膨大。无细胞毛细血管、周细胞鬼影等较DM 组减少。（A 100× B400×） 图-2D 资料来源：中山大学眼科中心 复方血栓通胶囊对视网膜微血管结构的影响： A B C 图-A：正常对照组 基底膜为连续的膜性结构，电子密度均一，结构清楚（黑色箭头所示）。（25000×） 图-B：糖尿