儿童睡眠问题.__培训课件.ppt

建立合理的睡眠常规 设定合适的就寝时间、睡前活动、作息制度等 到了常规就寝时间，父母要十分坚决让孩子上床，同时注意坚持治疗策略 采取一些奖励措施来强化良好行为 对策 二、夜醒 指儿童睡眠维持困难，不能连续地整夜睡眠。 夜醒大多不是婴幼儿中枢神经系统发育的异常。 随年龄的增长，正常的睡眠一般能很快建立，2～3岁后，晚上觉醒次数明显减少。 反复出现夜醒会导致睡眠呈“碎片化”，对儿童生长发育不利。 原因 环境因素 躯体疾患 喂养因素（过分喂养及母乳喂养） 护理不当 （不合适的干扰 ） 对策 不要立即安慰，给儿童一个自己安静下来的机会 部分小儿夜醒后会有再入睡困难，适当给予‘安抚’（3min)。 寻找原因，消除不良因素（便溺 , 噪声或灯光等） 对极个别睡眠少而父母又有焦虑症状，或脑损伤患儿，可短期使用弱安定剂。 对策 对于夜间需要喂奶、喝水、小便的婴幼儿，可采取提前唤醒法 睡眠日记-何时上床、入睡、惊醒次数及晨醒时间 在其自然觉醒之前15～20分钟将其唤醒，再使其入睡，因是带着困意醒来的，不久就又会酣然入睡。 三、夜哭 夜哭 环境因素 如内衣太紧、太硬， 室内温度、空气躁闷 躯体疾病 如肠道寄生虫， 呼吸道感染 喂 养 如过饱或过饥， 口渴，尿床 心理因素 如白天受委屈， 听惊险的故事 睡眠节律紊乱 如白天睡得多， 作息不规律 对策 目前尚无解决婴幼儿夜哭的有效方法。 父母不要为了让孩子安静下来，就不断喂奶，激烈地摇晃，推着童车到处跑，不断变换玩具等，这些只会给孩子灌输更多的刺激。 可以尝试用抚摸、温柔的摇动和轻声细语帮助孩子安静下来，或者让孩子处于一种舒适的体位，比如趴在妈妈肚子上等。 睡眠问题影响儿童的健康 儿童的睡眠问题是可以预防的 许多儿童睡眠问题是可以治愈的 儿童睡眠问题的矫正有利于整个家庭 小结 睡眠姿势、习惯及时间与遗传有关，不能强迫睡眠 只要睡眠有规律，醒来时精神好，愉快轻松，不能以时间长短判定睡眠是否正常 婴儿期开始培养良好的睡眠习惯，例如在固定的时间、地点入睡，就寝时间，小睡次数、长度和时间及就寝、觉醒时刻均要基本固定 * 睡眠不良会损伤大脑额叶皮质，从而导致额叶皮质相关功能的改变，如情感或注意力的改变，引发语言及抽象思维功能缺陷。 * 睡眠问题可能是许多家庭关系紧张的主要原因，特别是对于那些存在慢性疾病或发育障碍，比如神经系统发育障碍的儿童，其养育人通常都存在情绪低落、抑郁的表现。 再者，儿童睡眠更直接的影响是对父母睡眠的影响，常常使得父母很疲倦，情绪低落等，同时，有的研究提示父母睡眠不足和孩子的虐待有关。 因此，医生指导父母培养婴儿良好的睡眠行为不仅有利于矫正婴幼儿睡眠问题，同时也有利改善整个家庭的睡眠问题 * 出生前10周胎儿的REM睡眠占总睡眠时间80％，提前 2～4周的早产儿REM睡眠仍占60％～65％，足月婴儿大约占50％。在新生儿期，婴儿入睡后首先进入活跃－REM睡眠期，平均每50～60min出现一次REM睡眠，约占50％的睡眠时间；随着年龄的增长，REM睡眠逐渐减少，到3个月时，REM睡眠时间降低至30％；到青春期时，REM睡眠时间与成人相近，稳定在25％左右，睡眠周期延长至90～100min，逐渐接近成年人 不同睡眠阶段持续的时间受许多因素的影响，比如，慢波睡眠和夜间入睡的时间以及入睡前处于觉醒状态的时间有关，而快速动眼睡眠则和集体的温度有关。 * * 固定就寝时间：规律的作息制度是孩子最好的助睡办法，一个总是在固定的时间上床的孩子，几周后将会在同一时间出现睡意，体内生物钟逐步与外界同步。晚上入睡前应保持4个小时的清醒时间；每次坚持在孩子醒着的时候将他放到小床上，那么孩子很容易习惯固定的睡眠时间； 睡前活动： 对于成人而言，我们可以通过采集外在信息来帮助内在生物钟的运转。然而，孩子没有办法识别时间，所以他必须要依赖日常活动来感受外界的变化，从而调整他们内在的生物钟。他们需要每天在同一时间吃饭，同一时间睡觉，这样才能保证孩子内在的生物钟运转基本一致。因此合理规律的睡前活动将帮助孩子学会睡眠，这些活动应尽早开始，可以从孩子满6周到8周开始。下述有几点建议值得父母参考：（1）每天活动的内容要基本保持一致。（2）父母应该从孩子生后不久建立睡眠常规。（3）睡前活动应规律有序。（4）睡前活动尽量控制在20～25分钟内，即简短又温馨。（5）结束活动时，尽量确保孩子处于较安静的状态，不要在睡前给孩子讲恐怖电视、故事等；另外将孩子感兴趣的节目安排在最后，并至少保证在孩子睡前10分钟是在卧室里度过的。（6）对于大年龄的孩子，一张生动活泼的睡眠图更有利于孩子的睡眠。 培养健康的入睡方式 在婴幼儿成长中，他必须学会如何平静自己，只有这样，当他缺乏父母的安慰和