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医院档案管理的优化路径探析 　　[摘 要] 档案管理是医院管理中不可或缺的重要组成部分，档案资料是医院科技研究、人事管理、医疗救治的记录，是医院文明水平的体现，对改善医院服务水平具有一定的助推作用。本文主要对当前医院档案管理存在的问题进行了分析，并针对性地提出了优化管理的路径，以期为推动医院档案管理尽一份绵力。 　　[关键词] 医院；档案管理；优化路径 　　doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 12. 060 　　[中图分类号] G275 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2014）12- 0096- 02 　　1 医院档案管理工作中存在的问题 　　1.1 档案管理现代化意识不强 　　在市场经济的浪潮下，医院部分领导和工作人员对档案管理现代化的了解仅浮于表面，对档案管理的意义和作用不甚明了，未树立档案管理现代化的意识。更为严重的是，有些领导对档案管理现代化建设采取轻视的态度，未在人力、物力上给予支持。导致医院档案管理模式落后，仍处于手工整理档案的阶段，阻碍了档案管理现代化的步伐，影响了医院档案作用的发挥。 　　1.2 医院档案管理制度不健全 　　当前，多数医院存在档案管理制度不健全的问题，有些医院制定了档案管理制度，却并未依制度行事，档案管理流于形式；部分医院档案管理规范化程度不足，对档案管理的内容和要求未做明确规定，立卷、归档的流程不明晰[1]。各个医院往往根据自己的理解设定档案管理的模式，很多档案管理的关键内容却被忽略。由于制度上存在缺陷，许多重要的档案资料未进行统一管理，导致档案未得到有效利用，档案管理与信息管理的关联性降低，档案工作存在缺失，医院信息管理整合程度不高，档案管理科学性、规范性亟待提升。 　　1.3 医院档案管理机构不健全 　　由于医院存在一些历史遗留问题，以及受医院行业性质影响，医院档案管理的分类不够明晰。医院综合档案部门通常对文书、科技、音像类的档案进行管理，而与医疗看诊相关的医疗文书档案、病理切片档案等均由各个科室自主管理，档案管理呈现零散分布的态势，分工模糊、管理分散对档案管理的安全性和完整性构成了极大的威胁。在全院范围内设置单独档案管理机构的医院少之又少，尤其对于规模较大的医院，科室众多，档案统一管理困难重重。此外，由于档案管理机构不健全，导致档案管理监管力度不足，对各科室管理未能进行有效的监督、管理。 　　1.4 档案管理人员现代化管理知识较为缺乏 　　当前，就医院档案管理人员的整体水平来看，存在业务素质和知识结构普遍偏低的情况，档案管理仍处于手工模式，对现代化档案管理无论从理论知识，还是操作技能都存在较大问题，影响了档案管理的现代化发展，制约了信息技术与档案管理的融合。 　　2 医院档案管理的优化路径 　　2.1 增强档案管理现代化意识 　　第一，要对《档案法》进行深刻认识，树立医院工作人员档案管理的现代化理念，尤其对于医院领导更应将建设现代化档案管理作为己任。以往，部分医院领导对档案管理的认识存在误区，认为医院的主要任务就是救死扶伤，为患者送去福音，没有必要进行档案管理，更遑论构建现代化的档案管理。与此同时，对医院档案管理工作考核的力度不足，对档案管理工作中对档案人员、设施等的关注甚少，支持上缺乏力度。因此，只有加强医院领导对于档案管理现代化的认识，从理论层面，更新管理理念，认识到档案管理对医院发展建设的重要作用；在实践层面，将高新的信息技术融入到档案管理中，改进档案管理的硬件设施，将档案管理现代化建设作为医院管理的重中之重，这样才能有效促进档案管理工作的健康发展，以适应社会发展的需要。 　　2.2 健全档案管理制度 　　对于档案管理工作应采取严肃、认真的态度，由于档案具有条理性、类别性的特点，因此完善的档案管理制度对档案工作的顺利开展至关重要。医院应以《档案法》为依据，立足于本院的实际情况，对档案管理的规章制度进行制定、完善。明确档案管理的工作职责，上至领导干部，下至工作人员都应明确自己的工作职责，为档案管理工作制度化、标准化发展做好铺垫。在对档案制度进行完善时，应触及档案管理工作的每个环节，使每一项工作都有章可循，有制度可依。将医院所有科室、类别的档案进行整合管理，并将档案管理与医疗工作进行统一考核，使档案工作与医院发展同步。在考核过程中，应遵循奖罚分明、一视同仁的原则，无论领导还是工作人员，功过奖惩都应公正、公开、公平。 　　2.3 健全档案管理机构 　　要将档案管理工作纳入医院管理之中，加强对档案管理工作的领导、分工，使档案管理能够顺利、有序开展。各科室应设置分管档案管理的领导，从医院管理纵向来看，做到人人有责、上下共管，将档案管理工作落到实处。应对档