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国际职业病防治形势与对策 　　国际劳工组织及其成员国在预防职业病方面采取了许多措施，雇主组织和工人组织的积极参与也发挥了重要作用。与职业安全卫生相关的国际劳工公约，为成员国将职业病防治纳入国家职业安全卫生规划和战略提供了指导。 　　职业病预防的相关措施 　　许多国家的政府、雇主组织和工会越来越重视职业病防治工作。尽管如此，从职业病流行的范围和严重程度来看，职业病预防仍任重而道远。 　　为了有效地预防职业病，需要国际劳工组织所有成员国持续改进国家职业安全卫生体系、监察和预防计划、赔偿制度，这需要政府、雇主组织、工人组织协同努力。决策者、政府部门、社会保障机构、雇主与工人及其组织、劳动监察员、职业安全卫生专家等相关者，需要提高职业病预防的思想意识。同时，要开展一些大规模的宣传活动，以使公众认识到职业病的严重性。此外，在制定相关文件、统计有关数据方面，也需要做出更大的努力。职业安全卫生机构和社会保障体系内的职业赔偿项目之间，也要加强合作。 　　有效实施职业病预防的国家政策和规划，重要的一个方面是拥有良好的职业安全卫生体系，它应当包括：将职业病防治纳入有关职业安全卫生的法律、规章、集体协议；建立职业安全卫生监察制度等各种机制；在落实职业安全卫生措施方面，管理层、工人及其代表之间能够开展合作；为收集、分析职业伤害和职业病数据建立相关机制；提供职业安全卫生的信息与培训等服务。 　　将工人健康监护与工作环境监测联系起来，有助于确定工人面临的健康危害，以及工人所患疾病是否与其所从事的工作有关，这也有助于预防其他工人患上同类职业病。健康监护的根本目的是，在早期发现影响工人健康的危害因素，并采取预防措施，这样也有利于识别潜伏期较长的职业病。根据国际劳工组织《1985年职业卫生设施公约》，良好的国家职业卫生设施体系对于帮助雇主开展工人健康监测是至关重要的。其中，要求医生将疑似职业病例告知职业安全卫生监察部门或其他主管机构，有助于更充分地收集职业病相关信息。 　　制定明确的新职业病诊断标准，并得出病因学结论，需要有足够的知识和经验，而且比较费时间，而疑似职业病监测制度在这方面提供了很大的帮助。许多国家，如：丹麦、芬兰、德国、新西兰、南非、美国等，都有收集疑似职业病例的前例。 　　阿根廷、中国、芬兰等国家都制定了国家职业安全卫生规划，并将职业病防治提上议事日程。加强劳动监察作为预防职业病的一种手段，同样非常重要。贝宁、中国、印度、南非等国家已经开始加强劳动监察员的能力建设，并开展了职业安全卫生监察活动，其中包括职业病防治的内容。这也是国际劳工组织《1947年劳动监察公约》所提倡的。 　　《澳大利亚战略（2002―2012）》已将职业病预防作为其优先事项之一，并采取行动控制工作场所风险。正如国际劳工组织《1964年工伤事故和职业病津贴公约》所提倡的，巴西、中国、墨西哥等国家扩大了国家社会保障体系的覆盖范围，以更好地保障职业病患者的权益。 　　许多国家在心理疾病预防方面已经取得了显著进步。例如，2008年4月，意大利出台了新的职业安全卫生法，明确提出将工作压力包含进所有的风险评估中。2006年捷克出台的劳动法也包括了工作压力的相关条款。2012年，高级劳动监察员委员会（SLIC）与欧洲职业安全健康局在欧洲开展了关于处理心理社会风险的活动，并开发了有22种语言版本的“监察工具包”。 　　雇主和工人的职责 　　雇主组织和工人组织的积极参与，对于制定国家职业病预防政策和规划是至关重要的。雇主有责任通过在工作场所开展风险评估和控制活动，并采取预防和保护措施，来预防职业病。管理人员、监管人员、职业安全卫生专家、工人、安全卫生代表、工会，都应当通过开展有效的对话并积极参与其中，承担起自身的重要职责。将职业安全卫生条款包括进集体谈判协议中，是改善工作场所职业安全卫生水平的一种方法。工人及其组织，有权参与制订、监督和实施各级别的职业病预防政策和规划。 　　雇主组织和工人组织同样在培训方面也发挥着重要作用。例如，欧洲美发美容联盟、瑞典企业联合会、国际公路运输联盟等组织，在他们开展皮肤病、肌肉骨骼系统疾病、辐射引起的疾病，以及其他职业病预防活动时，都使用国际劳工组织的《国际职业病目录》作为参考。代表公共服务部门雇员利益的公共服务国际联盟（PSI），在尼日利亚、加纳、利比里亚、塞拉利昂创立了一个西非健康服务联盟网络，已经成功地推动了约50项职业安全卫生政策在该地区的实施。公共服务国际联盟还创建了一个数据库，收录了有关职业安全卫生的劳工标准。 　　国际劳工组织采取的措施 　　国际劳工组织《1981年职业安全和卫生公约》《1985年职业卫生设施公约》《2006年促进职业安全与卫生框架公约》，为成员国将职业病防治纳入国家职业安全卫生规划和战略提供