护理交接班制度概述.ppt

主 要 内 容 晨会交班存在的问题 接班者 1、在思想上不够重视晨会交班； 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、晨会时注意力不集中； 床头交接班存在问题 8、未对危重患者进行全面评估 ，过分依赖医疗，没有护理的声音； 9、缺乏人性化关怀； 10、手卫生不到位 ； 11、无带教、提问。 交接班的方式 晨交班 每日晨会集体交班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告前一天出入院人数、重危及新入院患者的诊断、病情及护理等相关事项。 床旁交接班 交班后，由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，对危重患者、手术后、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床旁交接班。其余班次均需按时交接，除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床旁交接班。 交接班的方式 物品交接班 建立科室交班本和科室用物交接记录本。对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械设备、急救车、被服等当面交接清楚并签字。 交接班人员应做好的准备工作 交班人员应提前做好的交班准备 1.检查当班医嘱执行情况。 2.观察新收病人病情变化情况。 3.查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮发生，以及基础护理完成情况，检查各种管道是否固定好且通畅。 4.查看贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量及状态。  交班人员应提前做好的交班准备 5.书写交班报告，交班内容包括：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新收病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人病情变化、心理状态及注意事项。 6.检查标本粘贴处置完成情况，尚待继续完成的各项工作，应向接班者交代清楚。做好病房、治疗室、护士站的清洁卫生。为接班者做好用物准备:如消毒剂、敷料、标本瓶、注射器、常用器械、被服等。  接班人员接班时应做好下列工作 1.接贵重、毒、麻、精神药品及急救 车、布类物品、器械设备是否完好。 2.阅读交班报告。 3.与交班者一同巡视病房，床旁交接病人。 4.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 交接班注意事项 病房护士实行24小时轮流值班制，护士必须严格遵守医院规定的工作时数与护士长排班制度，履行各班职责护理病人，不得擅自调班、脱岗、变动值班时间。每班接班人员必须提前15分钟到岗。交班人员应办理完交接手续后方可离开。 交接班注意事项 交接时做到“十不交接” （1）危重患者抢救时不交接；（2）病人总数不准不交接； （3） 病情不清不交接；（4）患者出、入院或转科、死亡未处理好不接； （5） 床单位及病人皮肤不洁不交接；（6）各种管道不通不交接； （7）当班医嘱未处理完不交接；（8）皮试结果未观察、未记录不交接； （9）物品数量不符不交接；（10）交班报告未完成不交接。 交接班注意事项 注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。 LOGO LOGO * * 护理交接班制度 门诊部 主讲：杜雪梅 一、交接班的意义 二、交接班存在的问题 三、交接班的方式 四、交接班人员应做好的准备工作 五、交接班注意事项 　 护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。 交接班的意义 护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的。 交接班存在的问题 　　　 交班者 1、 交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、 精神倦怠，仪表仪容不整。 1、交接主体不清； 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱； 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容； 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）； 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节。 床头交接班存在问题（形式、内容） 床头交接班存在问题 6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处： 急危重症