护士工作流程培训概述.pptVIP

LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 办公室护士工作流程 上午工作安排 上班办理当日出院病人手续，清点麻醉药品和口服基数药品， 整理黑板和病人一览表，大致了解夜班工作情况. 参加科室大交班，听取夜班交班报告. 参加护理组晨会,听取相关事宜及业务学习 发放出院小结及出院带药并做好病案登记. 7:40 08:00 08:10 08:30 上午工作安排 核对大夜班医嘱，整理前日输液巡回卡，统计病区每日工作量， 审核日报表，整理办公桌. 巡视病房，收蚊香器，关注病房设施情况，及时报修 处理医嘱，负责接收新病人，安排通知床位， 并及时处理新病人医嘱. 打印各项执行单 08:40 08:50 09:00 09:20 上午工作安排 生成药品通知药房以及师傅取药,登记出院带药及贵重药. 10:30 整理各种化验单并登记. 10:50 准备次日输液 11:10 核对贵重药品及出院带药，督促区护发放口服药， 如有时间帮治疗准备药品. 11:40 上午工作安排 与连班交班. 11:50 午餐午休 下午工作安排 上班听取连班交班. 14:00 整理审核前日出院病历 14:10 巡视病房登记躺椅使用情况并通知中心 14:30 绘制体温，完善体温单，留次日体温. 14:45 下午工作安排 办理次日出院（包括帐目审核，药品及检查化验单） 15:20 完成每日重点工作 15:45 发放贵重药品 16:10 巡视病房，了解新入院及危重病人情况. 16:20 下午工作安排 书写交班报告 16:30 记帐，整理办公桌面及病历车，保证氧气带充盈在位 16:50 与中班口头交班 17:10 发放蚊香器，询问次日出院情况，了解当日设施维修情况， 保证办公物品齐全. 17:25 体温单 体温单的书写要求（上） 眉栏项目、日期及页数均用蓝黑色笔填写 各眉栏项目应填写齐全，字迹清晰 体温单40~42℃的相应格内用红笔纵式填写 入院、分娩、手术、转入、出院、 死亡等项目。 体温单34℃以下各栏目，用蓝色笔填写 每页第1日应填写年、月、日，其余6天只填日 如在一页当中有跨越月或年度，则应填写全年月日 体温单 体温单的书写要求（下） 手术后日数连续填写10天 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、 脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应 栏内。患者如特殊情况必须外出者，须经 医师批准书写医嘱并记录在护理记录单上。 在体温单相应时间栏内35℃横线下填写外出. 凡是外出或拒测的体温均不与前后体温连接. 体温在35℃（含35℃）以下者，可在35℃ 横线下用黒笔或蓝黑笔写上“不升”两字， 不与下次测试的体温、脉搏相连。 降温后的体温 以红圈“○”表示 再用红色笔画虚 线连接降温前体 温 下次所试体温应 与降温前体温 相连。 体温曲线用黑色 或蓝黑色笔绘制： “×”表示腋温， “⊙”表示肛温， “●”表示口温。 如患者高热经 多次采取降温 措施后仍持续 不降，受体温 单记录空间的 限制，需将体 单变化情况记 录在护理记录 单中。 体温、脉搏、呼吸、大便等的记录 （一）体温的记录 常规体温每日 14:00测试1次 当日新入、分娩、 手术患者7:00 加试1次,连测 三天.手术者 每天常规测试2次 （7:00、14:00） 新入院患者，即 时测量体温1次 ，记录在相应的时间栏内。 发烧患者 （体温≥37.5℃） 每日7/14/18点 测量一次.如当 时体温≥38℃ 需加测次日中 午10:00体温.如 体温≥39℃需 4小时测量一次 并要有降温体温 体温正常3天 再改常规测试。 体温、脉搏、呼吸、大便等的记录 （二）脉搏的记录 脉搏以红点“”表示， 连续曲线用红笔绘制 脉搏如与体温相遇时， 在体温标志外画一 红圈。如““◎”“⊙” 短绌脉的测试为二人 同时进行，一人用听 诊器听心率，一人 测脉搏。心率以红圈 “○”表示，脉搏以红 点“●”表示，并以红 线分别将“○”“●” 连接。在心率脉搏两 曲线之间用红色笔 画斜线构成图像。 体温、脉搏、呼吸、大便等的记录 （三）大便的记录 应在14：00测试 体温时询问患24 小时内大便次数 并用蓝色笔填写 大便失禁者， 用“*”表示 3天以内无大便者 结合临床酌情处理 记录在护理单上 灌肠1次后大便1 次，应在当日大便 次数栏内写1/E 大便2