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様式－１－１【応募時】 平成　　年　　月　　日 河川情報センター　研究助成申請書 一般財団法人　河川情報センター 理事長　布村　明彦　殿 勤務先?職名 　 氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　印 　貴財団の平成２８年度研究助成金を受けて下記の研究を実施したいので申請いたします。 記 １．研究名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　に関する研究 ２．助成金要望額 　　　　 要 望 額　　　金　　　　　　　　　　　円 ３.助成金受入れ方法（いづれかに○または記入をお願いします） １.奨学寄附金 ２.その他（具体的に　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） ４．当センター以外へ「助成依頼」の申し込みをしている方は記入をお願いします。 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 様式－１－２【応募時】 研究者経歴 ふりがな 氏　　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印 新規継続の別 １．新規 ２．継続 いずれかに○をつける 連 絡 先 （〒　　　‐　　　　） 【生年月日】　大正?昭和?平成 　　　　年　　　　月