溃疡性结肠炎的治疗__培训课件.pptVIP

* 研究已经发现，反流患者存在近端胃运动功能异常。 在空腹状态下，对气囊扩张的近端胃压力反应减弱；在餐后，近端胃舒张延长或过度；还有近端胃固体和液体排空延迟. 研究也发现，近端胃运动功能存在性别差异，因此在反流病的近端胃功能研究中必须控制性别因素的影响。 * 虽然患者存在近端胃运动功能异常。 但是它在GERD的发病机制中到底起什么样的作用，目前还不清楚. 要回答这个问题，必须解决以下两点。 一是：生理条件下，GERD患者餐后近端胃运动功能、胃内容积的变化是否与健康人不同？ 二是：如果确实有不同，那么它与EGJ和食管动力、食管过度酸暴露之间的关系是怎样的? 对这两个问题，目前并不清楚，其中一个主要的原因是，缺少一个比较好的评价近端胃功能的方法. * 近端胃运动功能评价方法有以下这一些. 其中电子恒压器是金标准. 近年发展的一些新的非侵入性方法，包括SPECT、磁共振和三维超声. * 反流病被认为是一个酸相关疾病，它的发生与胃酸关系密切. 远端食管酸暴露及其伴随反流症状主要发生在餐后时期，通过抑酸治疗能有效控制食管酸暴露和反流症状，PPI试验被用于诊断GERD. 但是关于胃酸度在GERD食管酸暴露中病理生理学作用，GERD患者是否存在酸分泌过度?或者胃内酸分布异常? 目前还不明确. * * * 关于胃酸分泌，一部分研究认为，反流患者基础胃酸分泌和五肽胃泌素刺激胃酸分泌没有增加.