回議用紙-社会福祉法人新城市社会福祉協議会.docVIP

　様式１ 平成　　年　　月　　日　　 社会福祉法人 新城市社会福祉協議会 会　長　瀧 川 正 喜 様 申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　 職　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　印　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（連絡先　℡　　　　　　　　　） 助成金交付申請書 平成　　年度において敬老会事業を行うため、下記のとおり申請します。 記 １　事業の目的 高齢者に対し、敬老会事業を開催し、長寿を祝うとともに地域での 交流を深める。 ２　開催日時及び場所 日　　時　　　平成　　年　　月　　日　　　　　　時　　　分 場　　所　　　 ３　助成金交付申請額　　　　金　　　　　　　　　　　円 申請額算出基礎　2,000円　×　助成金交付対象者数　　　　　人 　　　　　　　　　　　　（昭和１１年４月１日以前出生者） 内訳　社会福祉協議会　　　500円 市　　　　　　　　　500円 市（記念品代）上限1,000円 ４　添付書類 事業計画書、収支予算書、敬老会対象者名簿 ５　助成金振込先 振　込　先 口座名義人 預金種目 口座番号 　　　　銀　　行 　　　　農　　協　　　　店 　　　　信用金庫 フリガナ 氏　名 普通 当座 様式２ 平成　　年度　　　　　地区敬老会事業計画書 １　開催日時　　平成　　年　　月　　日（　　曜日） 　　　　　　　　　　　　時　　分　～　　　時　　分（予定） ２　開催場所 ３　実施団体名 　　代表者名 ４　対象者数　　　　名（左の内　助成金交付対象者　　　名） ５　事業内容 ６　関係者数（アトラクション等の出演者含む）　　　　　　名 ７　連絡先　　氏　名 　　　　　　　電　話 様式３ 敬　老　会　事　業　収　支　予　算　書 収　　入 項　　目 金　　額(円) 説　　　　　明 新城市社協助成金 新城市補助金 2,000円×　　人 内訳 社協　　　 500円 市　　　　 500円 記念品代 1,000円 合　　計 支　　出 項　　目 金　　額(円) 説　　　　　　明 合　　計 様式５ 平成　　年　　月　　日　 社会福祉法人 新城市社会福祉協議会 会　長　瀧 川 正 喜　様 助成事業者 住　所 職　名 氏　名　　　　　　　　　　　　　　印 助成事業実績報告書 平成　　年　　月　　日付け新社総第　　　　号で助成金の交付決定を受けた敬老会事業が完了したので、下記のとおり報告します。 記 １　事業実施日　　　　平成　　年　　月　　日 ２　事業実施場所 ３　事業実施状況 様式６ 敬　老　会　事　業　収　支　決　算　書 収　　入 項　　目 金　　額(円) 説　　　　　明 新城市社協助成金 新城市補助金 1,000円×　　人 内訳 社協　　　 500円 市　　　　 500円 新城市補助金 記念品代　　　　円×　　　　人 合　　計 支　　出 項　　目 金　　額(円) 説　　　　　　明 合　　計