【2017年整理】慢性胃炎的药物治疗.docVIP

慢性胃炎的药物治疗.txt心态决定状态，心胸决定格局，眼界决定境界。当你的眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼，你会看到世界由清晰到模糊的全过程。慢性胃炎的药物治疗 　　【摘要】 目的 探讨慢性胃炎的药物 治疗 效果。 方法 通过对此不同药物治疗慢性胃炎的症状、疗效、不良反应及注意事项。 结果 通过药物治疗，症状基本缓解。 结论 学习、正确选择药物是治疗慢性胃炎的关键。 　　【关键词】 慢性胃炎 药物治疗 对比分析 临床症状 不良反应 　　慢性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜的慢性炎症性病变，是一种常见病，多数是胃窦为主的胃炎，胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，部分患者在后期可出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生。本病进展缓慢，常反复发作，中年以上好发病，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。 　　慢性胃炎病因学尚未完全阐明，主要病因有幽门螺杆菌感染、免疫因素，十二指肠液、胆汁反流为常见的物理化学因素损伤，而且某些因素之间可能还有相加或协同损害作用。 　　大多数慢性胃炎患者无明显症状，或有程度不同的消化不良的症状，如以进餐后为重的上腹不适、饱胀、无 规律 的腹痛、反酸、嗳气、烧灼感、食欲减退、恶心、呕吐等。少数伴有胃黏膜糜烂者可有上消化道出血的表现，一般为少量出血。慢性胃体炎消化道症状较少，可出现明显厌食、体重减轻，可伴有贫血。慢性胃炎大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛。 　　资料 　　资料来源辖区某药店，时间是2007年-2008年购买药物，治疗慢性胃炎患者86例，其中男52例，女28例，年龄28-69岁，平均46.5岁，病程5-20年，其中，伴有胃粘膜异型增生12例，胃粘膜上皮腺化生19例。下面将相关药物阐述如下： 　　(一)胃黏膜保护药 　　1.吉法酯(Gefarnate，惠加强) 　　胃黏膜保护剂，提高胃黏膜组织内前列腺素水平及氨基己糖浓度以恢复或加强胃黏膜屏障的保护作用增加胃黏膜血流量，促进溃疡部上皮再生。 　　2.麦滋林-S(Marzulene-S) 　　该药含有水溶性奥和L-谷氨酰胺。水溶性奥能抑制炎症、增加黏膜内前列腺素E2的合成保护胃黏膜。L-谷氨酰胺增加胃肠黏膜上皮氨基己糖及葡萄糖胺的合成，参与促进组织修复。主要用于胃和十二指肠溃疡、急性和慢性胃炎。 　　3.瑞巴派特(Rebamipide，膜固思达) 　　通过上调胃黏膜内各种生长因子及前列腺素E2表达，起到促进组织修复、抑制炎症反应、增强黏膜屏障功能及抑制氧自由基损伤等作用。用于胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎引起的糜烂、出血及炎症。 　　4.尿囊素铝 　　含尿囊素和氢氧化铝成分，尿囊素有保护胃黏膜及促进上皮细胞修复作用氢氧化铝具有吸附保护胃黏膜及中和胃酸作用。适用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急性及慢性胃炎。 　　5.其他 　　硫糖铝、胶体果胶铋也均可起到保护和改善胃黏膜屏障的作用，详见急性胃炎章节。 　　(二)促胃肠动力药 　　1.莫沙必利(Mosapride，快力) 　　为5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂，促进乙酰胆碱的释放，增加胃肠平滑肌收缩，增强下食管括约肌压力，本药促进胃排空作用与西沙必利相当。用于功能性消化不良伴有腹胀、腹痛、胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱等消化道症状也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。 　　2.曲美布汀(Trimebutine，瑞健) 　　具有对胃肠道平滑肌的双向调节作用。能调整胃运动节律，改善胃排空功能，改善腹胀、腹痛等消化不良症状，同时具有末梢性镇吐作用调整肠运动节律，改善肠易激综合征伴随的食欲减退、腹痛、腹泻、便秘症状。用于胃肠运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状。 　　3.其他 　　胃动力剂包括甲氧氯普胺、多潘立酮，详见急性胃炎章节。 　　(三)制酸或抑酸药 　　1.H2受体拮抗剂 　　包括雷尼替丁、法莫替丁，详见消化性溃疡章节。 　　2.质子泵抑制剂 　　质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等(详见消化性溃疡章节)。 　　3.铝碳酸镁(达喜) 　　为抗酸药，与胃酸作用迅速而持久，同时，可吸附胃蛋白酶和胆酸，对胃起到保护作用。能增强胃黏膜保护因子，有利于溃疡面的修复。用于急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，反流性食管炎，尤其是胆汁反流性胃炎，与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼烧、酸性、嗳气、饱胀等。 　　(四)助消化类药物 　　1.胰酶(Pancreatin) 　　为多种酶的混合物，得自动物的胰腺，主要为胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶。本品在中性或弱碱性环境中活性较强，促进蛋白