【2017年整理】目前儿童禁用药品一览表.docVIP

目前儿童禁用药品表 　　禁用药品：Cisapride 　　副作用说明 　　Cisapride从二千年迄今，在全球造成三百多名病患发生心律不整甚至死亡。Cisaprid与抗生素、抗霉菌剂、蛋白质分解酶抑制剂、胰岛素、及某些抗忧郁药物共同服用，会影响心跳频率，某些病患也最好不要使用Cisapride，如慢性肺阻塞疾病、癌症、电解质不平衡、上吐下泻等患者。过去部分医师开此药用于消除孩子的肚子不舒服，但卫生署两年前即公告禁用，因为当时发生了服用此药造成死亡案例。 　　禁用药品：codeine 　　副作用说明 　　可待因，为吗啡类药物，可直接抑制大脑控制咳嗽的中枢神经，达到减轻咳嗽的疗效；但两岁以下的幼儿肝脏功能未发育完全，无法代谢可待因成份，会出现呕吐、昏睡、走路不稳等副作用。 　　禁用药品：theophylline 　　副作用说明 　　为气管扩张剂，不建议给一岁以下或一般感冒病童使用。 　　禁用药品：Dexchlirpheniramin/chlopheniramin 　　副作用说明 　　抗组织胺，不建议两岁以下幼儿使用，因宝宝各脏器官功能不成熟，易受损伤。 　　禁用药品：aminoglycoside 　　副作用说明 　　为抗生素药品氨基糖苷类，卫生署明确规定六岁以下儿童禁止使用这类药品。比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等这些可导致耳聋，还可能导致肾功能衰竭。 　　禁用药品：Macrolides 　　副作用说明 　　大环内脂类为抗生素药品，红霉素、罗红霉素、阿其霉素等，这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药，往往对肝脏的损伤大，若药剂量大、用药时间长，可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。 　　禁用药品：chloramphenicol 　　副作用说明 　　氯霉素类，这类药现在临床使用少，宝宝使用这类药可能导致再生障碍性贫血、灰婴综合症，使肝功能衰竭。 　　禁用药品：Quinolones 　　副作用说明 　　奎诺酮类药，氟诺沙星、环丙沙星这类成人普及的药品，建议基本最好不要用或慎用，目前已有实验资料表明，这类药物可导致软骨发育障碍，影响宝宝生长发育。 　　禁用药品：cslfamethoxazole 　　副作用说明 　　磺胺类，造成黄疸和肾功能损害。 　　采访/王绍缓 　　咨询/台湾医疗改革基金会咨询委员 王照允药师 　　台湾医疗改革基金会办公室主任 萧敏慧 　　目前台湾医改会分析市场上的儿童药袋，发现有的药早已被取消许可证却仍然开给小孩吃。有的小孩吃大人药，造成药量过重及重复给药，小孩的各器官、功能尚在发育中，其对药物的反应也与大人不同，小孩不宜使用大人药，家长不可不慎。 　　案例一 　　强强生病感冒爸妈除了担心外，也很苦恼喂药问题，因为总是要经过一场可怕的战争。一人抓手脚并备妥开水、毛巾，一人紧抱着斜躺的孩子并控制一侧手脚，可怕的药粉半溶在汤匙的开水里，强强才一张口便尝到可怕的苦味，就开始嚎啕大哭、奋力抗拒：这时爸妈不得已只好趁着他大哭时，将汤匙塞进口里强灌。强强拼命挣扎哭闹，药水就在口里翻腾，嚎啕大哭让药水有机会窜进气管，引来一阵呛咳。激动的情绪、舌根的苦味，加上身体的不适，最后以“呕~”抗议，吐得强强和爸妈一身，这场喂药大战才在爸妈无奈、强强惨哭下草草收场。 　　吃大人药严重伤肝、伤肾 　　让大人和小孩都痛苦的吃药记忆，其实是可以避免的。台湾医疗改革基金会办公室主任萧敏慧表示，小朋友就医绝大多数都是常见的感冒不适，但是许多医疗院所却没有让孩子服用安全性高、专为小朋友设计、不苦易吞服的“儿童药剂”，而拿成人的药丸、锭剂、胶囊，以药物减量(不一定是减半，依照体重减量)、磨粉分包方式给孩子吃。小孩吃大人的药，药品磨粉分包时必须换算剂量，易增加开处方及调剂时的错误机率，可能造成药物过重或不足(或是过少影响预期的治疗效果)情形：此外，药丸、锭剂和胶囊除去屏障后变成粉末，往往变苦，让吃药成为孩子的“苦”差事了。 　　此外，小孩的器官功能尚未发育完全，解毒、排除等代谢功能较弱，特别是小小孩，一旦服用成人用药剂量，容易导致副作用，严重时可能导致肝、肾等内脏器官受到伤害，应小心谨慎。 　　重复给药治病不成反得病 　　台湾医疗改革基金会药品政策组咨询委员王照允药师也指出，除药物过重外，重复给药也应注意。 　　案例二 　　妮妮两岁五个月，最近因感冒到医院就医；过了两天又因为皮肤起红疹，到附近的小儿科诊所看病，两边的医师都开了抗组织胺口服药，隔天被妈妈和阿嬷重复喂药后昏睡了15个小时，这可吓坏了妈妈和阿嬷，赶快送到医院，医师为他打了点滴之后才无大碍。 　　并用多种药理作用或疗效相近的药品