删减过的CPR急救课堂课件.ppt

心肺复苏终止指标 病人已恢复自主呼吸和心跳 ????? 确定病人已死亡 ???? 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无 反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩 千万千万不要轻易地放弃！！！ 总 结 心肺复苏必须争分抢秒 Time is life! Time is everything! * * 急救夏令营 ——心肺复苏 武汉亚洲心脏病医院 CCU 洪迎 为什么要学习心肺复苏 急救医生在几分钟内到达现场? 急救反应时间 国际标准：5-10分钟 时间就是生命！ 10-15秒 昏迷 60秒 呼吸停止 大部分脑细胞死亡 6分钟 “脑死亡” 8分钟 黄金8分种 心肺复苏开始时间与成功率关系 每 延 误 1 分 钟 成 功 率 下 降 10% 救不救？ 大多数心脏骤停患者院前未得到任何旁观者的心肺复苏 心肺复苏急救生存链 识别并 启动EMS 尽早CPR，着重心脏按压 尽早除颤 高级生 命支持 心脏骤停后治疗 我们要做些什么 我们该怎么做 如何判断意识丧失 意识丧失——拍打肩部大声问：“喂，你怎么啦？” 大动脉搏动消失 如何触诊颈动脉搏动 检查者的示指和中指沿被检查者的喉结中点向侧下方滑动2-3cm，至胸锁乳突肌凹陷处，检查有无动脉搏动 如何启动急救系统 镇定 大声喊叫来人 自己或吩咐他人拨打120 获得除颤仪 来人呐！ 快救人啊！ 心肺复苏前准备 复苏体位 仰卧位 背部垫以硬板或硬地面 头颈躯干直线无扭曲，两臂置于身旁 救助者双膝跪于患者右侧 解开患者衣领、皮带、领带、纽扣 C：心脏按压 A：开放气道 B：人工呼吸 C--如何进行心脏按压 按压部位 按压姿势 按压深度 按压频率 按压部位 胸骨下段1/2，两乳头连线中点 双臂绷直，与胸部垂直 腰部挺直，髋关节为支点 用上半身重量垂直往下压（杠杆） 按压后迅速放松让胸壁回弹（胸泵） 手掌根部始终紧贴胸骨，手指交叉翘起 按压姿势 用力方式 垂直向下按压 平稳、规律 下压=向上 放松不离位 按压深度 至少5cm！ 按压频率 至少100次/分！（大声数数） 按压与放松的时间比为1:1 A--开放气道 头侧向一侧，清除口腔内呕吐物，取出假牙 开放气道方法 仰头举颏法 （最常使用） 双手抬颌法 （脊椎损伤,专业人员采用） 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 B--如何人工呼吸 （一）口对口 开放气道，口张开，捏鼻翼 平静吸气，口包口密闭缓慢吹气（减少过度通气，胃膨胀） 吹气时间： 1秒 频率：1次/6-8秒 见胸廓抬起 人工呼吸的正确姿势 注意事项 按压与人工呼吸比率=30:2 （婴幼儿双人复苏时=15:2） 按压比人工呼吸更重要 保证足够的按压频率与深度 尽可能减少按压中断 注意事项 不需要花时间去“听”“看”“感觉”患者是否存在呼吸 避免用力吹气 如果旁观者无法或不愿提供人工呼吸，则鼓励单纯心脏按压 心肺复苏的有效指标 周围大动脉(颈动脉、股动脉)摸到搏动，肱动脉血压在8Kpa( 60mmHg)左右 患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红 扩大瞳孔再度缩小，眼睫毛反射恢复 肌张力好，患者挣扎 呼吸改善或出现自主呼吸，昏迷变浅 * *