第一章优质护的理服务中的人力资源配置.docVIP

优质护理服务中（护理）人力资源配置 护理人力资源是卫生资源的主要组成部分，其合理配置是推动整个护理事业发展的关键，它可以影响到医院的医疗、护理质量，影响病人的安全。为合理利用及调配有限的护理人力资源，积极响应“优质护理服务示范工程”的号召，贯彻落实2010年全国卫生工作会议和全国护理工作会议精神，进一步提高临床护理工作水平，落实基础护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，优化护理人力资源配置，制定科学、合理、切合实际的人力资源配置原则和方案就显得尤为重要。 第一节 护理人力资源配置的(相关)概念 一、护理人力资源的概念 护理人力资源是指从事护理工作，具有一定护理知识技能和服务素质的各层次护理人员，也就是指具有护理专业中专及以上学历，通过全国护士执业考试并取得护士从业资格证书，在医疗机构中直接为病人提供护理服务的护理人员。 二、护理人力资源配置的概念 护理人力资源配置是指护理人力资源在医疗卫生机构，包括医院、社区卫生服务站等各种卫生服务机构为病人或客户提供耐心的护理所需的护士数量和类型。其目的在于提供恰当的护理人力，满足病人所需要的护理照护。护理人力资源配置不仅涉及护理人员数量，还包括其他影响人员配置和护理安全的变量，如工作量的大小、工作环境的好坏、病人的复杂性、护理人员的技术水平和构成情况、成本效率及病人护理效果的联系。与护理人力资源的合理配置相匹配的定义较少，美国教师联盟给出的定义是指在任何时间都可以提供数量相当、技术水平合理的护士以满足病人的需求，并且保持无风险的工作环境。 医院护理人力资源配置应该根据医院的性质、级别、护理工作特点、病人需求、疾病轻重缓急、医学和护理学的发展、实际工作需求等因素配备护理人员。护理人力资源合理配置标准包括人员数量、质量结构的合理配置。简单说来，就是通过宏观调整和改善人力资源之间的空间关系，形成1+1＞2的人际关系环境。 第二节 护理人力资源配置的重要性 我国护理人力资源配置存在资源紧张与资源浪费并存现象，配置效率不高。很多医院护理人员配置没有合理的能级标准，护理人员能级结构不清晰，岗位职责没有体现专业技术水平，甚至有的医院护士还在从事非护理工作，如送取物品、收费记录等。如何将现有护理人力资源有效运用，减少人力浪费，提高护士单位时间内的工作效率是广大护理管理者应该研究和思考的问题。 一、对医疗安全的重要性 由于护理人力资源不足，护士必须加快速度缩短每项工作的时间，有时不按照操作规程，甚至违法无菌原则，偷工减料。病人家属或陪护代替护士进行病情观察和生活护理工作的现象时有出现，甚至有部分护工承担技术性护理的现象。这些都是潜在的影响医疗安全的危险因素，对医疗安全构成威胁。 二、对护理质量的重要性 临床护士人力资源配置与护理质量呈正相关。当护理外科病人所需工作量超出护士的平均工作量时，外科病人的死亡率将增加7％。护理人力资源紧缺，医院聘请一些临时护士和护工，从一定程度上缓解了护理人员紧缺现象，但是临时护士和护工的工资待遇偏低，工作性质不稳定，工作积极性不高，自然会影响临床护理质量，由于护理人力资源紧缺，部分护理工作仍然依靠家属和陪护，护理质量必然下降。 三、对病人安全的重要性 （一）护理人员数量与病人安全影响 1、由于护理人员少，工作量大，护士往往只限于完成一些治疗工作，忽略了病房的巡视，对病人病情变化的观察缺乏及时性和主动性。更无时间顾及其他如基础护理、生活护理、康复护理、卫生宣教等，整体护理流于形式。难以达到全程、无缝隙的护理服务。 2、护理人员满负荷、超负荷的工作，降低了护理人员的工作热情和创新力度。Fortunato C 的研究表明，超负荷的工作、精神紧张和劳累是导致医疗差错事故的主要原因。 （二）护理人员经验与病人安全影响 由于人员短缺，新护士一上岗，基础还没有打牢、护理技术还不过硬，就开始值班，对一些突发的紧急情况不会处理，对一些特殊的病情变化不能及时发现，贻误了病人的抢救时机。 四、对护士的重要性 （一）护理人力资源配置不足的影响 护士长期超负荷工作，将损害护士的身心健康，减少护士工作的满足感，加快护理人员的流动性和不稳定性，制约护理专业的发展。 （二）减轻护士工作的压力，增强工作积极性。护理工作是一项高风险的职业，人际关系错综复杂，工作压力大。护理岗位又有层次和种类之分，而每个护士的业务水平、认知能力不同，要提高不同层次护理人员的业务水平，优化整体护理管理质量，推动“优质护理服务示范工程”的开展，就必须合理配置护理人力资源。 1、提高管理者对护理工作的重视程度，在人力、物力、财力各方面给予大力支持，改善护理人员的待遇和福利，改善工作环境。 2、护士长要根据病情、工作量、护士结构、护士业务水平，合理安排不同的上班时间和护士人数，不断优化服务流程和制定护理常规手册。便于护士