压疮的定义.ppt

真 皮（dermis） 真皮来源于中胚层，属于不规则致密结缔组织。 结构： 乳头层 网状层 组成： 纤维 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基质（粘多糖） 细胞（纤维母细胞.组织细胞.肥大细胞） 真皮中有血管、淋巴管、神经和皮肤附属器。 乳 头 层 通过基底膜与表皮相连接； 含有丰富的毛细血管和淋巴管，以及游离的神经末梢和触觉小体； 纤维细密，其中胶原纤维方向不一；而弹性纤维与表皮垂直。 胶 原 纤 维 是真皮纤维中的主要成分，约占95%； 主要成分是胶原蛋白； 胶原纤维耐拉力，赋予皮肤张力和韧性，对外界机械性损伤有防护作用。 胶原蛋白（collagen） 18种氨基酸构成 分子量：30万 结构：三螺旋结构 含量占皮肤干重的70％ 弹 性 纤 维 主要成分是弹性蛋白； 有较强的弹性，可使胶原纤维束经牵拉后恢复原状，赋予皮肤弹性，对外界机械性损伤有防护作用。 皮下组织（subcutaneous tissue） 来源于中胚层； 由疏松结缔组织和脂肪小叶构成； 浅层与真皮相连接（无明显界限），深部与肌膜等组织相连接； 皮下组织的厚度随性别、年龄、营养及所在部位而异，并受内分泌调节。 皮下组织（subcutaneous tissue） 功能：缓冲机械压力 储备能量 保温作用 参与体内脂肪代谢 皮 肤 附 属 器 皮肤附属器 汗腺 爪甲 毛发 皮脂腺 皮 脂 腺 1. 位置 —— 位于真皮毛囊与立毛肌的夹角内，开口于毛囊上部，呈梨形; 2. 分布 —— 头面部和躯干部含量最多（400～ 900个/cm2）,掌跖部位与足背部无皮脂腺. 皮 脂 腺 3. 皮脂的成分 甘油三酯（占50％） 甘油二酯 胆固醇 蜡酯 鲨烯 并含有棒状杆菌. 酵母菌. 螨虫等 皮 脂 腺 4. 皮脂的功能 a. 润泽毛发 b. 润滑皮肤 c. 防止皮肤水分蒸发 d. 使皮肤呈弱酸性，抑制杀灭细菌 皮 脂 腺 5. 皮脂的分泌过程 腺体细胞内充满大量的脂质微滴，腺细胞破碎后释出脂质团块，与细胞碎片结合组成皮脂，经过在毛囊上1/3处的开口进入毛囊，再由毛囊排至皮肤表面。 皮脂腺是一种全浆分泌腺，没有腺腔，整个细胞破裂即成分泌物 皮 脂 腺 6. 影响皮脂腺分泌功能的因素 a. 内分泌的影响：雄性激素（睾丸酮）和肾上腺皮脂激素可使皮脂腺增生肥大，分泌增加。 b. 外界温度的影响：温度增高可使皮脂腺分泌增多（皮温上升1℃，皮脂分泌量上升10%）。 c. 皮表湿度的影响：皮肤表面水分多，有利于皮脂乳化、扩散。 皮 脂 腺 d. 年龄的影响：青春期皮脂分泌最多。 e. 饮食的影响：油腻、辛辣、甜食易导致皮脂分泌增多。 f. 身体健康状态的影响：消化不畅易导致皮脂分泌增加；生活无规律、缺少睡眠、压力过大都易导致皮脂分泌量增加。 汗 腺 小汗腺 大汗腺（顶泌汗腺） 小 汗 腺 1. 位置：位于真皮深层及皮下组织 2. 形态：由单层细胞排列成管状，盘绕如球形，导管开口于皮嵴，外有肌上皮细胞和基底膜带。 3. 分布 掌跖、腋窝、前额等部位含量多； 其次为头皮、躯干、四肢； 唇红、鼓膜、甲床、乳头、生殖器等无小汗腺。 压 疮 的 定 义 王银花 压疮(Pressure ulcer,PU)是局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织破损和坏死。 压疮定义 皮肤的组织结构 皮肤的分层 角质层 透明层 表皮 颗粒层 棘层 基底层 真皮 乳头层 网状层 皮下组织 皮肤附属器 皮脂腺 汗腺 毛发