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2014年2月24日 * 主讲人：XX 2014年2月24日 * 发 热 定义：机体在致热源的作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，是产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。 2014年2月24日 * 发热的基本机制 发热激活物，细菌，病毒 激活 产EP细胞 合成 释放 内生致热源 入脑内 下丘脑 体温调节中枢 调定点上移 皮肤血管收缩 散热 体温上升（发热） 代谢 产热 骨骼肌紧张，寒战 2014年2月24日 * 发热的临床表现 发热的分度 发热的临床过程与特点 热型及临床意义 发热的相关护理诊断与合作性问题 2014年2月24日 * 发热的分度 以口腔温度为标准可分为： 低热：37.3~38℃ 中等热：38.1~39℃ 高热：39.1~41℃ 超高热：41℃以上 2014年2月24日 * 发热的临床过程与特点 （1）体温上升期：产热大于散热 临床主要表现为皮肤苍白，无汗，畏寒或寒战，继而体温上升。 （2）高热期：产热与散热过程在较高水平保持相对平衡 临床主要表现为皮肤潮红，灼热，呼吸深快。 （3）体温下降期：散热大于产热 临床主要表现为出汗多，皮肤潮湿。 2014年2月24日 * 热型及临床意义 热型 体温变化 临床意义 间歇热 骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，高热期与无热期反复交替出现 见于疟疾，急性肾盂肾炎 回归热 骤升至39℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。 见于霍奇金病，恶性淋巴瘤 波状热 渐升达39℃或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后体温又渐升 见于布氏杆菌病 2014年2月24日 * 热型及临床意义 热型 体温变化 临床意义 稽留热 持续在39~40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1 ℃ 见于伤寒，大叶性肺炎高热期 弛张热 在39℃以上，24小时波动范围超过2 ℃，都在正常水平以上 见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性感染 不规则热 无一定规律 见于结核病，支气管肺炎等 2014年2月24日 * 发热的护理诊断与合作性问题 1.体温过高 与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。 2.体液不足 与体温下降期出汗过多和（或）液体摄入不足有关。 3.营养失调：低于机体需要量 与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。 4.潜在并发症：意识障碍。 5.潜在并发症：惊厥。 2014年2月24日 * 重点把握 了解发热的定义与基本机制 了解发热的分度 熟悉发热的临床过程与特点 掌握热型及临床意义 掌握发热的相关护理诊断与合作性问题 2014年2月24日 * 张可