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PAGE PAGE 6 肾脏内科常见疾病入出院及转诊标准 一、IgA肾病 【ICD-10】N02.801 【诊断标准】 1.起病缓慢，病程迁延，患病时间常超过3个月，少数患者可急性起病。 2.临床表现肾小球源性血尿，常伴有不同程度的蛋白尿，可伴有高血压和肾功能减退。 3.肾活检病理诊断为IgA肾病。 4.排除过敏性紫癜、狼疮性肾炎等继发性因素。 【入院标准】 1.尿蛋白0.5g/d伴有血尿；或尿蛋白1g/d。 2.伴有急性肾功能不全。 3高血压。 4肉眼血尿。 【转出标准】 1.肾穿刺活检术后48-72小时，无明显合并症（生命体征稳定、肾周血肿5cm、无肉眼血尿）。 2.入院后病情好转。 【出院标准】 1.临床和/或病理诊断明确。 2.临床表现（血压、尿蛋白、血尿和肾功能）稳定或好转。 3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。 （刘立军、周福德） 二、I型新月体肾炎血浆置换治疗 【ICD-10】N01.905 【诊断标准】 1.急性起病，病情进展迅速，少数患者也可隐袭起病。 2.临床呈现急进性肾炎综合征表现，即出现急性肾炎综合征合并肾功能急剧坏转，常在数周之内出现少尿或无尿。常出现中度贫血，可出现咯血。 3.肾活检光镜病理检查见50%以上肾小球有大新月体（占肾小囊面积50%以上）形成；免疫荧光病理可见IgG