医学微生态学和医.pptVIP

* * 效率高于单个悬浮状态的一万倍，这是医源性微生物耐药性大大高于非医源性微生物的重要原因。细菌的微菌落和生物膜现象与许多慢性难治性感染及医院内感染密切相关。例如由铜绿假单胞菌引起的肺囊性纤维病，慢性前列腺炎等。此外在口腔疾病中，微生物生物膜普遍 * * 存在，菌斑是由多种细菌组成的生物膜，龋齿洞壁黏附有厌氧菌微菌落或生物膜。随着现代医疗技术的快速发展，许多新的诊疗手段同时带来新的医源性感染，其中生物医学植入物（Biomedical implants）如中央静脉插管，导尿管，人工心脏瓣膜，关节替代物等被细菌黏附并形成生物膜，是引起慢性感染 * * 的重要原因。研究表明包被有生物膜的细菌可以耐受1000~2000倍于游离细菌MIC药物，并发现生物膜细菌能逃避机体免疫系统的监视机制，因此成为了医院感染的重要危险因素。 * * 四 医院感染的预防和控制 （一）消毒灭菌 （二） 隔离预防 （三）合理使用抗菌药物 据WHO统计在14个国家 47所医院的监测报告，住院患者中，30%使用了抗菌药物。近20 年来美国各级医院认为不合理使用抗生素的占24~66%，国内有41.2%属于不合理应用。 1．抗生素使用原则 2．抗生素的管理 3．合理使用抗生素的几点建议 ? * * 医学微生态学与医院内感染精要及提示