护理质量考核标准解读雷京摘要.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 8.布局合理，流程符合要求，按无菌--清洁—污染原则流向，严格划分非限制区、半限制区、限制区，分区明确，污洁分流。标识齐全、规范、醒目。保持产房内安静，定时通风，无异味、地面整洁无污物 5 查看现场 布局不符要求扣1分，流程不合理扣1分，三区划分不清扣1分，其余一项不符要求扣1分 9.普通待产室:每床使用面积不少于6㎡，两床距离≥1m;有氧气及负压等设备带、空调设施及空气消毒设备 5 查看现场 不符合要求 一项扣1分 10.普通分娩室：床位设置合理，每张产床使用面积不少于16㎡，有无菌物品存放柜、药物柜，摆放符合要求；设计时壁挂钟（带秒针）、温湿度计、新生儿体重电子秤；远红外幅射新生儿抢救台、分娩球，第一产程活动车；治疗车、抢救车、可移动式污物桶；常用助产器械、多功能监护仪、胎儿监护仪、多普勒胎心仪；新生儿复苏器械（新生儿复苏囊、大小复苏面罩、各种型号气管导管、婴儿低压吸引器、吸痰管）；电动吸引器及吸引专用盘、急救车。墙上挂产后大出血、产时子痫、羊水栓塞、新生儿窒息等抢救程序图；备药品和常用抢救包 10 查看现场 不符合要求 一项扣1分 11.隔离待产室与隔离分娩室：配置与普通待产、分娩室一致，应利于消毒隔离。备有隔离衣、防护衣（防水材质）、防护眼罩；尽可能使用一次性物品，如一次性无菌产包、无菌衣、产床单、枕套及小被套等 5 查看现场 不符合要求 一项扣1分 12.分区拖把清洗池，卫生工具挂放处，各种用物初步消毒处理的设施等 3 查看现场 不符合要求 一项扣1分 13.护士熟练掌握各种应急预案和抢救程序，掌握急救复苏技术、抢救药品的剂量与药理作用，掌握常用仪器操作规程、专科技术操作规程及护理常规，并能积极主动配合医生抢救 5 现场考核 查看人员素质，不符合要求扣1分 14.分管助产士熟知产妇床号、姓名、诊断、症状、体征；了解产妇各项主要检查结果，重点掌握胎心监护、B超、病毒七项、HIV、血型等；知道产程观察的要点，病情观察到位；了解产妇用药的目的，药物的主要作用及副作用，用药注意事项；了解产妇心理状态，并实施心理护理；严密观察产程变化，对可能出现的并发症有较高预见性，及时通知医生配合处理，如产后出血；及时准确做好产程记录，病情有变化时详细记录 8 现场询问分管助产士 一项未掌握 扣1分 15.做好产前健康教育和母乳喂养指导，按要求落实基础护理措施 2 查看现场，询问患者 一项不符合要求扣1分 16.严格交接班，分娩前交接班内容包括产妇血压、胎心、宫缩、宫口、阴道流血、用药情况。产后2小时产妇无异常，护送产妇回病房，详细交接血压、宫缩、阴道流血、会阴伤口、病情等，有记录和双方签名 5 查看护理记录单 交接不全面、无交接人签名扣1分 17.准确执行医嘱，各种药物应用及时，顺序得当，输液（血）定时观察，无外漏、肿胀，执行单按要求填写 3 查看现场 一处不符要求 扣1分 18.密切观察产程进展，掌握专科护理观察指标，包括宫缩、胎心音、胎位、羊水性状，检查宫颈扩张情况，产程观察和处理及时，如有异常及时报告医生 5 查产程图和记录单 一项不符合要求 扣1分 19.分娩后密切观察产妇阴道流血量、宫缩、胎盘娩出是否完整等，填写分娩记录及各种表格登记做到准确、客观、真实、及时 5 查看护理记录单 未及时记录 扣1分 20.产后在产房及时做好产妇与新生儿的早接触、早吸吮并有记录。落实责任制助产，实行“一对一”陪产 2 查看护理记录单 未及时记录扣1分 考　核　内　容 分值 考核办法 扣 分 标 准 1.有完善的医院感染管理制度及消毒隔离制度，助产士职业安全防护管理制度，有符合医院感染预防与控制的工作流程 5 查资料，现场考核工作流程 无制度不得分，流程不符合要求扣2.5分 2.设立科室院感控制小组及兼职监控员，负责产房院感管理有书面资料备查，感控员知晓其职责 10 查看资料 无监控小组及兼职监控员扣2.5分，未履行职责扣2.5分 3.天花板、墙面、地面无裂缝，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒 5 查看现场 一项不符合要求扣2分 4.产房限制区内设正常产房、隔离产房；待产区域设普通待产室、隔离待产室 5 查看现场 一项不符合要求扣2分 5.环境、物品台面整齐，清洁无尘、无杂物、无污迹，物品定位放置，标识明显，无过期 10 查看现场和记录 一项不符合要求扣5分 6.进限制区或治疗室戴好口罩，严格执行消毒隔离制度，必须湿式清洁，严格限制限制区内人员数量 10 查看现场和记录 一项不符合要求扣5分 7.治疗、护理、处置前后常规洗手。严格遵守无菌操作原则