输血相关问题详解.ppt

输血相关问题的讨论 麻醉手术中心 李宝伟 内容提要 血液成分的介绍 输血的相关问题讨论 可为临床提供的血液成分 全血 悬浮红细胞、洗涤红细胞 新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆 冷沉淀 机采血小板、浓缩血小板 全血 成分特点： CPD-A抗凝保存35天；CPD保养液： 1单位230ml ACD-A抗凝保存28天 ；ACD-B保养液：1单位 250ml Hct 39-40%，粒细胞、血小板、不稳定凝血因子以及补体等已大部分或全部失活，含有稳定的凝血因子 全血 作用：补充血容量，运O2,补充稳定的凝血因子和蛋白质。 剂量 ： 成人(60kg体重) 400ml全血可提高血红蛋白(Hb)10g/L。 悬浮红细胞 成分特点 尽量移除血浆，浓缩红细胞中加入添加剂即制成添加剂红细胞；4℃保存35天。 容量：1单位150ml，2单位300ml。 作用：提高血红蛋白，改善携氧能力。 剂量 ：成人(60kg体重) 2单位悬浮红细胞可提高血红蛋白(Hb)10g/L。 洗涤红细胞 成分特点 白细胞去除率〉80%，血浆去除率〉90%，RBC回收率〉70% 4℃保存24h以内输注。 剂量： 根据病情决定用量，因制备过程中损失部分红细胞，输血用量要稍大于悬浮红细胞用量。 洗涤红细胞 适应证： 输入全血或血浆后发生过敏反应（病人对供者的血浆过敏） 自身免疫性溶血性贫血需要输血者（供者血浆中的某些物质可能激活补