输血课件1.详解.ppt

输血反应与处理 输血反应：是输血或某些血液制品引起的不良反应。 分类： 溶血反应： 由于供、受者间血细胞表面同种异型抗原型别不同所致，常见于红细胞ABO血型不符导致的溶血反应。 非溶血性反应。 溶血性不良反应 溶血性不良反应： 输血中或输血后，输入的红细胞或受血者本身的红细胞被过量破坏，即发生输血相关性溶血。输血相关性溶血分急、慢性两类。 急性输血相关性溶血 慢性输血相关性溶血　 急性输血相关性溶血 定义 指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血 表现 常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和 DIC 表现等。实验室检查提示血管内溶血。 原因： ①供、受血者血型不合 (ABO 血型或其亚型不合、 Rh 血型不合 ) ； ②血液保存、运输或处理不当； ③受血者患溶血性疾病等。　 急性输血相关性溶血处理措施 1.停止输血、监护病人生命体征。 2.核对病人及血品数据，若发现错误立即通知值班医师处理，也告知血库，并追查另一血袋是否错输至别的病患。 3.换下输血器，以生理盐水维持静脉通路。 4.抽取输血后血标本3ml置紫头管，并将未输之血袋、输血后尿液送回血库。 5.血库要观察血品有无溶血现象。　 6.观察病人输血前后血浆颜色。 7.重作输血前、输血后血标本abo血型、抗体筛检、直接抗球蛋白试验（dat）。若抗体筛检发现抗体，要做抗体鉴定。 8