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* 传出神经系统药理学概论 INTRODUCTION TO EFFERENT NERVOUS SYSTEMIC 第一节 传出神经系统分类 1.按解剖学分类: 交感神经 副交感神经 2) 运动神经 1) 植物神经 (自主神经) 第二节 传出神经系统的递质和受体 一 传出神经系统的递质: （一）化学传递学说的发展 (电传递还是化学物质传递?) 1921 德国科学家 Loewi 的离体双蛙心灌流实验 1926 证明迷走神经释放的是Acetylcholine(ACh) 1946 Von Euler证明拟交感胺物质为Norepinephrine(NE) or Noradrenaline(NA) 神经冲动的传递是突触传递,依靠化学传递物,即递质(Transmitter,或 Mediator)传递. 2) 肾上腺素能神经(adrenergic nerve) (二) 传出神经系统按递质分类: 1) 胆碱能神经(cholinergic nerve) 胆碱能神经包括: 1)副交感神经节前/节后纤维 2)交感神经节前纤维 部分交感神经节后纤维：汗腺分泌神经、骨 骼肌血管舒张神经 3)支配肾上腺髓质的交感神经节前纤维 4)运动神经 肾上腺素能神经:几乎全部交感神经节后纤维 NE ACh 交感神经节前纤维 交感神经节前纤维 ACh NM 肾上 腺髓 质 副交感神经节前纤维 运动神经 β, a 受体 NN ACh β, a 受体 节后纤维 节后纤维 Adr M-R NN ACh ACh NN ACh 第二节 胆碱能神经传递Cholinergic Neurotransmission 一、传出神经突触的超微结构 1.突触连接： ① 神经元之间的衔接处即突触(Sinapse) ② 神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点(Junction)，也可称突触(Sinapse); ③ 运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头(neuromuscular Junction) 2. 突触包括三部分: ① 突触前膜：是神经末梢邻近间隙的膜 ② 突触间隙 (synaptic cleft)（15- 1000nm） ③ 突触后膜：是次一级神经元或效应器 细胞上的膜，骨骼肌细胞的突触后膜 也称终板膜（endplate membrane） 3.运动神经的超微结构: 二、 ACh的合成、贮存、释放和消除 1.合成： + 胆碱 AcCOA ChAc ACh 胆碱 胆碱酯酶 乙酸 + 由乙酰胆碱酯酶(Acetylcholinesterase, AchE)分解: 一分子的AchE水解6×105 个ACh分子/min。 2.释放： 量子释放：每个囊泡释放的ACh的量为一个 量子,一次神经充动以胞裂外排的形式可引起200?300个量子释放; 静息时有少量量子释放,但不能引起动作电流。 3.消除 第三节 去甲肾上腺素能神经传递Noradrenergic Neurotransmission 1.交感神经的超微结构: 澎体与囊泡:1个澎体中约1000个囊泡 一、去甲肾上腺素的生物合成、释放、贮存、作用终止的方式 2.去甲肾上腺素的的生物合成 DH 去甲肾上腺素 酪氨酸 多巴 多巴胺 TH DD 合成NE的限速酶： 酪氨酸羟化酶(Tyrosine hydroxylase ) NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白(PG)结合， 贮存于囊泡。 ① 活性低，反应速度慢 ② 对底物要求专一 ③ 胞浆中的DA或NA可反馈抑制此酶 ３.去甲肾上腺素的贮存： 特点 ４.肾上腺素能神经递质的释放： 1) 胞裂外排,大量量子释放； 2) 静息时少量量子释放； 3) 某些药物可促进NA释放： 麻黄碱,间羟胺 ５. 去甲肾上腺素作用的消失： NE通过再摄取1（uptake1)和再摄取2 (uptake 2) 再摄取1（75%~95%）为储存型； 再摄取2 为代谢型，由 COMT和MAO代谢。 第四节 传出神经系统的受体 M受体： 副交感神经节后纤维支配的效应器细膜上的受体，对以毒蕈碱（Muscarine）为代表的拟胆碱药较为敏感，命名为毒蕈碱型受体（Muscarinic receptor），简称M受体。 －、传出神经系统受体的命名： 胆碱受体： 能与ACh结合的受体，称为ACh受体 N受体（配体门控型阳离子通道型受体 ）： 位于