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缓解与治疗急性牙髓炎方法解析 摘要：急性牙髓炎属于常见的口腔疾病之一，其病原主要由龋齿引起的牙髓炎感染，症状主要表现是牙齿剧烈疼痛，持续的时间一般多为一至二天以上。严重的能够引起牙髓的坏死及不可复性牙髓炎，所以在病发期要尽快阻止炎症的继发感染是关键。俗话说 “牙疼不算病，疼起来就要命”，这里所说的“牙疼”，也包括由于急性牙髓炎引起的牙疼症状，所以缓解疼痛与消炎，是治疗急性牙髓炎的关键。 关键词：急性牙髓炎 口腔 感染 疼痛 目 录 一.前言 2 二.资料与方法 2 (一) 一般资料 2 (二)治疗方法 2 (三)疗效分析 3 三．缓解与治疗急性牙髓炎方法分析 3 (一)液氮冷冻疗法解析 3 (二)失活疗法 4 (三)米诺环素治疗法解析 4 (四)针刺疗法解析 4 四．结束语 4 参考文献： 4 缓解与治疗急性牙髓炎方法解析 一、前言 缓解急性牙髓炎带来的疼痛与阻止炎症恶化的方法，可以通过液氮冷冻疗法、中医治疗方法、米诺环素治疗法等方式，进行急性牙髓炎的治疗，为了更好的缓解与治疗牙髓炎，通过对多种治疗方式进行分析与探讨，旨在更好的进行缓解与治疗急性牙髓炎技术的掌握与学习。 二、资料与方法 （一）一般资料 笔者通过工作所在的口腔科，收集了因急性牙髓炎而导致疼痛就诊的患者资料50例，其中男21人，女29人，年龄在18~75岁之间。 资料分析：所搜集的病例，经过整理与统计后得出，这部分患者由于急性牙髓炎引起的疼痛而入院治疗，症状表现主要有这样几方面，一是患者牙痛集中在患牙周围，患牙主要表现为畸形、隐裂、龋齿损伤、智齿以及牙周病变等症状上；二是痛疼急剧发作，自发性阵痛伴随放射痛；三是牙髓冷热刺激产生剧烈疼痛，夜间疼痛加剧 [1]. （二）治疗方法 急性牙髓炎发病以后，一方面牙髓组织充血、炎症细胞浸润，致使血管的通透性加强，从而使牙髓组织中局部肿胀且髓腔压力增大，机械性压迫神经纤维，引起剧烈疼痛；另一方面牙髓腔中渗出物过多，组织胺、缓激肽及5－羟色胺等在牙髓腔中引起疼痛。 针对上述急性牙髓炎症状，采取的治疗方式，主要有这样几个步骤： 一是局部麻醉，统一采用2%浓度的利多卡因进行麻醉；二是通过局麻开髓去除冠髓；三是开放引流，将樟脑酚（CP棉球）置于髓腔引流髓腔内渗出，持续用药24~48小时左右；四是根髓失活术，在髓腔渗出物不多的情况下，使用As2O3（48－H）失活剂棉球贴紧髓腔根管口，并使用氧化锌丁香油粘固剂对窝洞进行密封，在2天以后进行复诊；五是根髓去除法，在局部进行麻醉的情况下缓解疼痛，并去除大部分根髓，将甲醛甲酚（FC）棉球贴紧髓腔根管口的位置，使用氧化锌丁香油粘固剂对窝洞进行密封[2]；六是采用液氮冷冻法进行牙髓冷冻处理止痛,并采取用药治疗的方法;七是采用中医疗法进行治疗;八是对牙髓进行处理以后建议口服消炎药，以利于炎症的治疗. （三）疗效分析 经过上述几种治疗方法的运用，其中较常用的有下述这样三种方式，一是局麻开髓去髓引流法，二是局麻开髓去髓失活术，三是局麻开髓要髓去除术。这几种方式由于其易操作性、效果明显，故在临床应用较多，且缓解疼痛的效果也较好，在48小时以内牙疼消失或伴有轻微疼痛，少数病例伴有跳痛症状；还有部分患者，出现根尖炎症，及叩痛症状加重[3]。其中显效为症状缓解，且病情得到有效控制，有效为伴有轻度叩痛且症状缓解得到有效治疗，无效即症状没有得到缓解或者是伴有病情加重的症状，治疗效果统计表如下表： 急性牙髓炎急诊治疗效果登记表（人） 治疗方法及效果 显效 有效 无效 加重 局麻开髓去髓引流法 14 3 1 1 局麻开髓去髓失活术 9 4 2 1 局麻开髓根髓去除术 10 1 3 1 上述统计数据，从各个效果比较上分析，采用上述几种方式，患者得到有效治疗的比率较高。但是仍有部分病例的病情，尚未得到有效的治疗。这是由于急性牙髓炎的发生，导致的痛疼及炎症的因素较多，所以对于不同的症状还需要采取相应的治疗方法。对于未缓解的症状，应当分析病情，找出病因，在行对症下药。 通过数据对比，及方法效果的分析，笔者认为，在治疗上，应当根据牙髓炎的不同时期，分别采用上述三种治疗方法，大部分患者能够收到较好的效果，对于严重的病例，还可以采用其他的诊疗方法进行治疗，在众多的治疗急性牙髓炎方法中，还应当对症下药，方能收到良好疗效[4]。 三、缓解与治疗急性牙髓炎方法分析 （一）液氮冷冻疗法解析 液氮冷冻剂，由海口美盛乙炔厂生产，主要成份有0.02g/ml盐酸利多卡因，属针剂，5ml/支；砷失活剂，由上海齿科材料厂提供，主要成份为三氧二砷、盐酸普鲁卡因。 治疗方法：首先对牙髓腔进行常规的消毒隔湿处理，在保持牙龈及口腔