益赛普临床应用研究.ppt

* TNF拮抗剂与细菌感染 * 细菌感染 接受TNF拮抗剂治疗时严重细菌性感染发生率为0.07-0.09／患者年 使用传统DMARDs时发生率为0.01—0.06／患者年 对发生严重细菌感染的患者，应立即停用依那西普 抗感染治疗成功后可继续使用依那西普 中国专家组关于依那西普治疗RA和AS的建议_中华内科杂志;2010;49;6;546 荟萃分析显示：TNF拮抗剂并未显著增加早期RA患者严重感染风险 对6项大型研究进行荟萃分析，2183例患者接受TNF拮抗剂治疗，对照组1236例患者接受MTX治疗 严重感染 OR=1.28 (95% CI 0.82–2.00) 有利于对照组 有利于试验组 THOMPSON ET AL.ARTHRITIS RHEUMATISM Vol. 63, No. 6, June 2011, pp 1479–1485 TNF拮抗剂与自身免疫样综合征 TNF拮抗剂与自身免疫样综合征 依那西普应用过程中可出现新发自身抗体或滴度升高 抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体与TNF拮抗剂治疗关节炎的疗效之间没有明确的相关性。 如果没有伴发新的自身免疫性疾病，则无需停药。 TNF拮抗剂与自身免疫样综合征 依那西普治疗发生狼疮样综合征的病例很少 如在依那西普治疗过程中出现狼疮样综合征症状，应停用依那西普，并进行适当的治疗 症状通常在停药6周至14个月内消失。 TNF拮