【2017年整理】小儿危重症抢救与监护.docVIP

1.小儿危重症抢救与监护 2. 危重症监护技术 3.儿童重症监护病房，提供24小时特殊的环境、监护和治疗设备，由儿科危重症医生、护士和各种相关人员组成的综合医疗队伍对危重患儿进行、诊断和治疗，并且在各种仪器监护下，对病情变化和治疗效果做出迅速评价。现已证明ICU内重症监护设备和治疗技术的应用，及儿科危重症专业医疗队伍工作提高了危重症患儿的生存率。 4. 一、儿科危重症常规监护项目 ㈠心血管功能监测 ⒈临床观察 脉搏、心率、心律、心音强弱、呼吸、面色、指趾颜色温度、皮肤色泽、 皮肤毛细血管再充盈时间以及肢端温度、浮肿。 ⒉持续心电监测和间断心电图记录 5. ⒊动脉、中心静脉和肺动脉血压监测 包括无创性动脉血压监测，动脉内插管持续血压监测及其有关参数（如心输出量、血管阻力等）测定。 ⒋超声心动图测定心功能 包括M型超声心动图，二维超声心动图，彩色多普勒超声心动图。可测定心室腔和大动脉内径及其壁的运动幅度、各瓣膜口的血流速度和峰值压差，从而可计算出各种血流动力学参数。 6. ㈡呼吸功能监测 ⒈临床观察 呼吸次数、呼吸形式、呼吸节律（呼吸快慢不均，叹息，双吸气，潮式呼吸，呼吸暂停）、呼吸幅度（浅表、暂停）、辅助呼吸强弱（鼻扇、三凹征、耸肩、点头）、面色与神志、咽喉内分泌物性质、肺部听诊（呼吸音强弱、分布和各种病理性呼吸音），以综合判断有无呼吸困难、胸腹矛盾运