爱婴医院工作制度.doc

陕西省产科工作制度及人员职责 第一部分 产科工作制度 一、爱婴医院工作制度 1、认真执行《促进母乳喂养成功的十条标准》，贯彻《爱婴医院十条标准》，倡导对6个月内婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康。 1、加强产科门诊孕期母乳喂养营养指导，使孕妇掌握母乳喂养的方法和技巧，为哺乳做好物质准备。 2、做好入院时产前健康教育，母乳喂养纳入住院告知内容，使孕妇及家属认识到母乳喂养的好处、重要性及可能性，建立产后母乳喂养的决心及信心。 3、做到早开奶。产后30分钟内开始早期吸吮并再次宣教母乳喂养的重要性，介绍母婴同室的好处，增加产妇信心。剖宫产产妇清醒后半小时内实施早吸吮。 4、坚持母婴同室。凡无母乳喂养禁忌症的母亲及无特殊医疗护理处理必要的新生儿，应在产后2小时送入母婴同室。母婴同室的婴儿应与母亲24小时在一起。实行早吸吮，指导按需哺乳。 5、做好母乳喂养的宣教指导。医护人员应掌握母乳喂养有关知识，并不断更新，指导产妇掌握母乳喂养技巧，鼓励多吸吮，促进乳汁分泌。 6、新生儿病房仍应坚持母乳喂养，允许母亲亲自喂养病儿。 7、医护人员应随时指导母乳喂养，及时解决存在问题，如奶胀、奶头疼痛等，并指导将多余的乳汁或不能亲自喂哺孩子时将乳汁挤出，收集后存入奶库，放冰箱内标明收集时间，冷藏母乳2-4℃，可保存24小时。 8、除有医学指征外，禁止给新生儿吃母乳以外的任何食物或饮料。实行母乳喂养，病房不得出现奶瓶、奶头及奶粉，禁止使用橡皮奶头、奶瓶或之使用奶头作安慰物，禁止任何形式的代乳品喂养宣传。。 9、产后42天访视检查产妇时，应检查实施母乳喂养的情况并予以咨询指导。 10、医护人员应严格执行《国际母乳代用品销售守则》和《母乳代用品销售管理办法》，不得宣传、销售母乳代用品，不得接受奶粉厂商的馈赠。 11、落实岗位责任，将母乳喂养开展情况、环节质控纳入工作质量考核内容。 二、产科工作制度 1、依法执业，依德行医，遵守法律法规及各项规章制度，认真履行产科各级各类医护人员岗位职责。认真执行各项医疗、护理、助产技术操作规范和流程。 2、实行科主任负责制，医疗工作实行三级医师负责制和住院医师24小时负责制。有条件的实行住院总医师负责制。认真落实岗位责任制，严禁擅离职守。 3、科主任至少每周查房一次。主任（副主任）医师每周至少查房2次；主治医师至少每天上午查房1次；住院医师每天早晚查房，危重和术后孕产妇随时巡视。 4、新入院孕产妇24小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录，对疑难危急重孕产妇及时组织会诊、讨论，并及时报告院危重孕产妇抢救小组。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班记录和各项医疗质量登记，严防医疗差错事故发生。 5、医疗服务中要认真履行知情告知义务，维护孕产妇的健康权益。 6、建立质量控制管理小组，科主任为科室医疗质量安全第一责任人，全程监控科室医疗服务质量，对重点环节进行实时监控，做好监控记录，重大事件及时上报院质量管理部门。定期评价医疗安全质量，促进持续改进。 7、落实不良事件报告制度，加强医疗安全管理，消除质量安全隐患。知情隐瞒不报，视其情节予以处理。 8、认真做好分娩登记、出生缺陷登记、妇幼卫生监测等相关资料的登记、分析、上报。 9、认真作好实习带教、技术培训、指导等工作，注意保护孕产妇隐私。 10、及时完成上级部门的指令性工作。 三、产科业务培训制度 1、制定产科业务培训计划，落实三基三严培训及产科适宜新技术培训。 2、采用科内讲座、专题讨论、操作演练、进修汇报等多种形式进行院内培训。 3、有计划安排医护人员进修、学习、参加学术会议，以提高学术水平。 4、全体医护人员，每年应接受母婴保健相关知识培训。 5、科室每年应对每位工作人员进行业务考核。 6、建立产科工作人员业务技术培训档案。 四、宣教室工作制度 1、工作人员遵守医德规范、仪表端庄、衣帽整齐、坚守岗位、佩戴胸卡。 2、保持宣教室安静、整洁、舒适、温馨，室内设施齐全、完好。 3、认真履行职责，按时播放规定的影像资料。有宣教教材，宣教室工作人员应经过相关培训。 4、宣教室应悬挂母乳喂养的三个十条规定，积极组织孕妇及家属参加孕妇学校，掌握孕产期保健及母乳喂养知识。 5、认真填写各种登记册及评估表，做好资料收集、整理、分析，定期评估宣教效果，并进行改进。 五、产科门诊工作制度 1、医务人员遵守医德规范、仪表端庄、衣帽整齐、坚守岗位、佩戴胸卡。 2、诊室清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用，不得放置与诊疗无关的物品。 3、实行首诊负责制。首诊医师应全面诊查孕产妇，及时处理，特殊情况应及时报告上级医师或科主任处理。 4、做好早孕建册登记，开展孕期保健服务，规范填写保健手册、门诊日志。 5、做好高危妊娠的筛查与管理，