护理部管理工作制度..doc

护理工作制度 护理部工作制度 1．在院长领导下，负责全院护理工作的组织管理和业务技术管理，配合医疗、科教、行政、后勤共同完成医、教、研任务。 2.根据医院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，对全院护理工作有明确的管理目标，经院长批准后，具体组织实施。 3.经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。 4.合理计划和调配护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织定期、不定期的护理质量督促检查，发现问题及时修正。 5.负责全院护理人员的业务培训，开展业务知识的学习和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程并定期考核。开展继续教育和举办短期学习班。加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。 6.做好对病房管理的监管，达到环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序的要求。对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。 7.定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。 8.了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的抢救工作。 9.经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，减少护理缺点的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并做好记录。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。 10.掌握全院护理人员的工作、学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。 11.制制定应对各种突发事件预案，遇有突发事件，能以最快速度按预案组织处理。 护理质量管理制度 1.护理部定期对护理人员进行质量教育，强化质量意识。定期制度、修改和完善护理管理的规章制度、护理常规、岗位职责和各项护理工作检查细则及评分标准。 2.医院建立质量管理体系，实行护理部、护士长，二级管理制度，护理部组建由护士长组成护理质量管理小组，明确职责，每年度制定护理质量管理目标和措施。 3.建立质量反馈信息系统，由各质控委员会每月1次分组、定项目对全院进行检查，组织一次质控例会对护理工作中存在的的问题、医疗争议和隐患进行分析，并存在问题反馈给相应科室，提出持续改进措施。 4.每月进行一次护理工作满意度调查，以获取信息，进行综合分析，改进护理工作。 5.督促各科室开展多种形式的健康教育，并对健康教育的实施效果进行考评。 6.组织夜间值班护士长对节假日、夜间护理工作进行抽查。 7.每月科室检查业绩与批评载入护士长年终考核评比档案。 8.提高护理人员的管理水平、业务水平，定期组织护理业务查房、管理查房，定期对护士进行护理操作技能、抢救技能、新技术、新业务配合能力的考核。 9.每月通过医院简报公布检查中存在的主要缺陷、每月护理工作量统计、检查评比结果。 护理质量管理委员会工作制度 1、负责制定全院护理工作质量标准、工作计划及具体考核办法。 2、负责全院护理各部门的质量监督和检查，按考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。 3、全院各病房每月至少检查一次，对于特殊科室如手术室、供应室、血透室每月检查一次，每年规范，培训并考核护理操作。 4、进行护理差错分析。 5、每月汇总各病房质控检查结果并评出分数。 6、每月在护士长会上江报，反馈当日质控结果，指出在检查中发现的问题，以此借鉴，并制定改进措施。 7、每月将质控结果与科室工作挂钩，扣科室考核分。 护士管理规定 1、按护士要求着装，仪表端庄，整洁大方，佩戴名签，上班不化浓化，不佩戴首饰。 2、注重加强自身素质培养，讲文明礼貌，尊重患者，团结同事，服从护士长的领导。 3、应以主人翁的态度认真参加科室的临床工作，在工作中努力学习，积极参加护理部及各科组织的教育活动，不断提高自己的理论及技术操作水平。 4、护士在执业中应当遵守医疗卫生法律，法规、规章和技术操作规范。做到爱岗敬业，恪守职业道德，为病人提供护士专业技术服务。 5、新入院的护士按新护士录用办法进行入院教育，经考试合格者，方能录用。 6、从事护理工作一至三年的护士应轮转主要科室。以利熟悉各科护理方法及程序。 7、对各级护理人员要进行相应的培训，使其具备相应的护理业务水平，对中青年护理人员培训，原则上采取临床带教和专业病案分析，讲座等形式，从实践中充实提高，有条件时经过选拔考核，也可以外出进修学习。 8、考核：护理部每季度组织全院护士进行护理理论知识考试一次，每月技术操作考核一次，理论考试满分100分。80分为合格，技术操作考核95分为合格。 9、建立护士个人技术档案，内容包括个人填写的个人技术档案登记表，在院期间工作考核考评。学习培训奖惩情况等。