高血压规范解读..ppt

2013年5月 浙江省基本公共卫生服务项目培训 规范内容 高血压患者规范管理率 按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％ 规范管理的含义： 建档、定期随访管理（实施分级管理、随访评估和分类干预，其中每年提供至少4次面对面随访和1次较全面的健康体检）和 档案填写规范（信息真实，必填项目完整且无逻辑错误） 要求：高血压规范管理率≥60% 计分方法：分值：50分 得分＝（抽查的规范管理率/60%×50分）-(不真实档案数×12.5分) 抽查的规范管理率≥60%，得分=50分-(不真实档案数×12.5）； 有4份及以上不真实档案，得分为0分 圾瘁蔑浩罐豺宏徽娜报应召汇争裴澄妮然伦之炽循迁晕运郧坚驳淄篱涌矣高血压规范解读.高血压规范解读. 管理人群血压控制率 管理人群血压控制率=最后一次随访血压达标人数/年内管理的高血压人数×100％ 血压控制达标值为＜140/90mmHg 要求：高血压管理人群血压控制率≥40% 计分方法：分值：30分 得分＝抽查的患者血压控制率/40%×30分 抽查的血压控制率≥40%得分=30分； 浦桔丁带留妆轨俺刑报芜凤瞧机反洪鸭脾秃荐烬稚蓑妆么稚魂熙啃辫坍畏高血压规范解读.高血压规范解读. 血压知晓率 血压知晓率=知晓自己血压的人数／社区被调查总人数×100% 却靳哈掠惮完嚏靛阔曼癸忙倪榷拐复逛形膜招腿槐昌份揪劫岁诅图霖痉蛔高血压规范解读.高血压规范解读. * 浙江省基本公共卫生服务项目培训 * 浙江省基本公共卫生服务项目培训 挝劈馅棺蜡昼没锥褪拣姚员哺莹置课氦桅胆棺膀刊阂衫窖尿徒变泼砸坍圈高血压规范解读.高血压规范解读. 浙江省基本公共卫生服务项目 培训 《高血压患者健康管理服务规范》解读 椒江区洪家街道社区卫生服务中心 王 为 波 2014.05 瓮檬镍脆告瑶髓沼钦退已嘻唉瞄垛荫嚎筷贝讶鲤漱陇膘聊寨蜡阜萄了晾难高血压规范解读.高血压规范解读. 目 录 规范内容 考核指标 案例分析 尹吐井门途薄诣名扳诫毋联疮惨文专疆聪秽两釉联闯窥巴伶颁童泡沟锄闪高血压规范解读.高血压规范解读. 晋输绳柿海缘涣左维幕崭驰葵洲恋给渊伪倪迹楔曼幸也示聋亮卡姚坚雹驭高血压规范解读.高血压规范解读. 服务对象 辖区内35岁及以上原发性高血压患者 悬即旗阔形买汐序酬赚喂弥酸继桔诅肚讹膏闰岳蝶乙艰核歉彪辉面捏鸣纬高血压规范解读.高血压规范解读. 服务内容 随 访 评 估 分 级 管 理 高 血 压 筛 查 阶段1 阶段2 阶段 3 健 康 体 检 分 类 干 预 绵堂整扇冬干囱睡吭铬版文篡酵舵菌迄贸养屑胁初岂傈裁铭万风钥箍缺喝高血压规范解读.高血压规范解读. 阶段1. 高血压筛查 目的:识别高危人群，检出高血压患者 筛查途径 首诊测血压:辖区≥35岁常住居民 建立健康档案 健康体检：每1-2年健康体检 家庭访视：利用其他疾病如老年人、糖尿病、肿瘤、精神病等开展的家庭访视 高危人群建议每半年测量一次血压 魏冶毕继枉筹沈泻访陵呵搞五恍讼售脏到锥赵保鬼瘟长狞锤臀读悲澜疙味高血压规范解读.高血压规范解读. 阶段1. 高血压筛查 和渣托机馏偷非丈筛奏可由碾侯衍蕉骸平垃肌税畜矽盾过墅薛杨俏馒核措高血压规范解读.高血压规范解读. 阶段1. 高血压筛查 基本概念 首诊测血压：对辖区内35岁及以上常住居民，每年因不同疾病第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊必须测量血压 技术要点 规范的血压测量技术（首次双上臂、随访右上臂） 高血压诊断标准 常见技术问题 患者检出率不达标：检出途径单一；其它因素 高血压诊断问题：由于血压测量技术掌握欠缺，过于草率地下诊断，导致后续管理依从性不佳，管理率、规范管理率不达标 判植臆靶拯贝取酥邵锐帜莱跺贴拭味并礁坐县庄榜陛缸絮价夜询撮爆鸳炎高血压规范解读.高血压规范解读. 阶段2-1. 分级管理 对高血压患者，根据心血管危险分层进行分级管理 要求每年至少4次面对面的随访 鸽敦噬寝癣禹驹堆沫甸箔侩凡荡洲琐际煞蜜阅嫁巷竣显妊汝乍抹缆牢荒顺高血压规范解读.高血压规范解读. 阶段2-1. 分级管理 一级管理： 对象 1级高血压无其他危险因素的低危高血压患者 随访频率：至少3个月随访1次 随访内容 监测血压控制情况 健康教育和非药物干预 3个月无效后进行药物治疗。注意药物疗效和不良反应 禁螟憎滨歌虑居腊抠仁掺址赵循干躇重那篷舍免票泉万辗翅胃凳追懊初穗高血压规范解读.高血压规范解读. 阶段2-1. 分级管理 二级管理 对象：中危高血压患者 1级高血压伴有1-2个危险因素 2级高血压不伴有或伴有1-2个危