休克的急救处理解读.ppt

过敏性休克的一般抢救措施 病人平卧、保持气道通畅、吸氧 建立静脉通道、补液 判定并减少过敏原吸收 – 脱离、清除过敏原 – 局部注射0.1%肾上腺素0.3～0.5mL 过敏性休克的抗过敏治疗 ? 0.1%肾上腺素– 先皮下注射0.3～0.5ml，然后5～10min内静脉滴注3～ 5ml，每15min重复使用至症状改善 ? 激素疗法– 静脉注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氢化考的松 200～400mg；或用甲强龙 ? 抗过敏药– 扑尔敏10mg或异丙嗪25～50mg肌注；或使用苯海 拉明等 ? 其它药– 葡糖酸钙等 过敏性休克的抗休克治疗 ? 血管活性药物静脉滴注 – 去甲肾上腺素（2～4 mg＋NS 500ml，2～4 ml/min） – 阿拉明 – 多巴胺，等 ? 扩容 – 可使用NS、乳酸林格氏液 – 白蛋白、代血浆等 – 首剂补液500ml，可快速滴入 过敏性休克的其它救治措施 ? 解除气道痉挛 – 氨茶碱5～6mg iv，再0.4～0.9mg/kg/min iv drip – 间羟异丙肾上腺素雾化吸入 – 化痰药，等; ?西米替丁（0.3 ＋NS 50ml iv q6h或q8h) ?纠正内环境紊乱、代酸等 ?对于过敏性休克，由于处于过敏休克时，病人的过敏阈值甚低，可能使一些原来不过敏的药物转为过敏原。故治疗本症用药切忌过多过滥 ！ 胶体 右旋糖酐 羟乙基淀