【2017年整理】第七节 骨密度检测 高建苑.docVIP

第七节 骨密度检测 1 基本原理 原发性骨疏松是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。其实骨质疏松以骨强度降低为特征，骨强度强度包括骨质量和骨量，骨质量重要，但是临床上不容易测量；骨量可以进行测量，是目前临床通行做法。 骨矿密度（BMD）简称骨密度，对骨量进行测定，被应用于： 诊断骨质疏松 预测骨质疏松性骨折 .监测自然病程 药物干预疗效 .骨密度仅能反映大约70%的骨强度。骨折发生的危险与低BMD有关，若同时伴有其他危险因素会增加骨折的危险性。 2 骨密度测量方法 双能X线吸收法（dual-energy x-ray absorptiometry， DXA）前国际学术界公认的诊断骨质疏松的金标准。 可以进行任何部位的骨密度测定，但是主要测定腰椎和髋骨的骨密度 老年人骨性关节炎引起脊椎骨刺可以使脊椎骨密度假性升高 DXA对骨密度测定比较精确，可以测定1%的变化 普通X线只有在骨密度发生30%的变化才能判断为骨质疏松 CT 主要用来测定脊柱骨密度，与其它测量骨密度方法不同 .三维结构. 提供真正的密度即单位容量的骨组织量. 此外还可以特异的分析松质骨和皮质骨的含量和容量 .CT患者接受放射剂量比DXA大，比DXA重复性差 高分辨CT可以提供骨骼结构信息 定量超声测定法（QUS） 对骨质疏松的诊断有参考价值。 在预测骨