【2017年整理】第二十章 脱落细胞检查.docVIP

第二十章　脱落细胞检查 ? 　　本章考点　　1.概述　　2.正常脱落细胞形态　　3.良性病变的上皮细胞形态　　4.肿瘤脱落细胞形态　　5.标本采集与涂片制作　　6.显微镜检查　　7.阴道脱落细胞检查　　8.浆膜腔积液脱落细胞检查　　9.泌尿系统脱落细胞检查　　10.痰液脱落细胞检查　　一、概述　　（一）脱落细胞学概念　　脱落细胞学和细针吸取细胞学属于细胞病理学的一个分支，是采集人体各部位的上皮细胞，经染色后用显微镜观察其形态，协助临床诊断疾病的一门学科。　　（二）脱落细胞学检查的优缺点　　1.优点：脱落细胞学检查的优点有：简单易行、对设备要求不高、安全性强；对患者造成的痛苦少，可反复取材检查；诊断迅速，癌细胞检出率较高，特别适用于大规模防癌普查和高危人群的随访观察。　　2.不足：有一定的误诊率，这是由于细胞病理学检查的局限性，只能看到少数细胞，不能全面观察病变组织结构；具体部位难确定；不易对癌细胞作出明确的分型。　　二、正常脱落细胞形态　　（一）正常脱落上皮细胞　　正常脱落的上皮细胞主要来源于复层鳞状上皮（扁平上皮）和柱状上皮。　　1.鳞状上皮细胞：复层鳞状上皮，一般有10多层细胞。被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食道、阴道的全部以及子宫颈。鳞状上皮细胞分为基底层细胞、中层细胞和表层细胞。　　（1）基底层细胞　　1）内底层细