二OO九年度开展医管年活动的自总结报告.docVIP

二OO九年度开展医管年活动的自总结报告 “”汶川特大地震，致使我我院遭受了巨大的人员伤伤亡和财产损失，是全县县受灾损失最严重的单位位，但全体医务人员意志志坚强，全力以赴发扬伟伟大的抗震救灾精神，为为无数伤病员撑起了一片片蔚蓝色的天。由县委、、县政府、县抗震救灾指指挥部确定县卫生局和县县中医院为抗震救灾医疗疗救治总指挥部，并由我我院承担全县转诊、接诊诊地震伤病员，全面完成成抗震救灾工作任务。在在灾后传染病防治工作中中发挥中医药特色，免费费将熬制的中药煎剂发放放到灾民，武警部队共万万人次，共计万袋中药，，有力控制灾后感冒及传传染病的发生，深得灾民民及解放军的好评。目前前医院灾后重建还未完成成，很多临床医疗工作还还欠规范，硬件设施差，，软件资料有待完善，逐逐步规范。现对我院XXX年度开展医管年活动的的自查情况总结如下： 一、发挥中医特色优势势的措施 1、医院已创创建市级重点中医专科33个，以针灸理疗科专科科为龙头，全面带动医院院专科发展，开设中药熏熏蒸、牵引治疗腰椎骨质质增生及腰椎间盘突出症症，获得较好临床效果，，并制定长期诊疗规划，，为实现“三名”战略打打下坚实基础，实得3分分。 2、医院制定专科科发展规划，各科室制定定年度工作计划，医院着着手把针灸理疗科升报省省级重点中医专科，骨科科升报市级重点中医专科科，实得3分。 3、各各专科制定目标任务考核核制度，实行每季度对重重点专科进行全面考核，，对存在的问题进行整改改，以合格为标准。实得得4分。 二、人员配备备 1、优化卫生技术人人员结构，配备充足的中中医药人员：①医生共334人，其中中医类别226人，占总医生比例为为76%，实得2分。②②③④每个临床科室中中中类别执业医师占执业医医师总人数比例为62%%，实得6分。 2、根根据中医院的等级和规模模，合理配备医院领导班班子人员和管理人员。①①领导班子中医药专业技技术人员的比例为60%%，实得1分。②医院主主要负责人、业务管理领领导和医务、护理、药剂剂、教学、科研部门的主主要负责人经过系统的中中医药政策、中医药知识识和管理知识培训。护理理部主任不是中医药人员员，但经过中医药知识和和管理知识的系统培训，，实得3分。③医院医务务、护理、科研、教育等等主要职能部门负责人中中中医药专业技术人员的的比例为75%，实得11分。 3、合理配备临临床科室负责人。①临床床科室负责人员有中医类类别执业医师资格或系统统接受中医药专业培训两两年以上比例56%，扣扣分，实得分。②二级中中医医院临床科室负责人人中具有中级以上中医专专业技术任职资格，从事事相关专业工作六年以上上的中医类别执业医师，，扣分，实得分。 三、、临床科室建设 1、按按照有关规定，合理设置置临床科室。医院设有内内科、外科、妇产科、儿儿科、针灸科、骨科、急急诊科、肛肠科、耳鼻喉喉科、皮肤科等临床科室室；医技科有放射科、CCT室、检验科、心电BB超室、药剂科等科室，，实得2分。 2、临床床科室命名符合《国家中中医药管理局关于规范中中医医院与临床科室名称称的通知》的有关规定，，实得3分。 3、制定定并实施常见病及中医优优势病种中医诊疗方案，，定期对方案实施情况进进行分析，总结及评估优优化诊疗方案，医院各科科以甲乙单病种为主，基基本完成此项工作，实得得5分。 4、中医类别别执业医师掌握本科中医医基础理论和基本技能，，实得4分。 5、按有有关要求合理配置、应用用中医诊疗设备33台，，扣1.5分，实得1..5分。 6、开展中医医诊疗技术项目12项，，积极采用非药物中医治治疗方法，实得3分。 7、积极使用医疗机构构中药制剂和中药饮片，，下降5个百分点，扣分分，实得分。 四、重点点专科建设 1、制定并并实施专科建设发展规划划，工作计划发挥中医药药特色优势的具体措施，，确定的重点病种应具有有明显的中医药特色优势势不明显，扣分，实得分分。 2、制定本专科常常见病及重点病种的中医医诊疗方案，对中医治疗疗方法的临床疗效进行评评价，分析中医治疗的难难点，并提出解决难点的的思路和措施，未分析中中医治疗的难点并提出解解决思路和措施扣1分，，实得5分。 3、重视视本专科名老中医学术经经验继承，加强专科学术术继承人真培养，实得22分。 五、中药药事管管理 1、中药房设置基基本达到《医院中药房标标准》，科室设置及面积积因条件所限未扣分，中中药房主任职称未达要求求扣1分，实得5分。 2、严格执行《医院中药药饮片管理规范》。①中中药饮片验收制度健全并并认真落实。实得2分。。②建立中药饮片调剂制制度，严格处方审核，调调剂复核率达100%，，每剂重量误差小于5%%，实得2分。 3、医医院设有煎药室，并严格格执行《医疗机构中药煎煎药室管理规范》。①医医院制定有煎药室工作制制度和操作流程，严格煎煎药的质量控制和监测工工作，做到制度