病生自测总结.docVIP

一单选 1低容量性高钠血症患者最早出现的表现是口渴。 2下述哪项在高钾血症时不出现碱血症。 3急性低钾血症引起神经-肌肉兴奋性降低的主要机制是静息电位负值增大. 4下述哪一项不是高钾血症和低钾血症均可引起的改变心肌自律性增高 5全身体循环静脉压增高的常见原因是右心衰竭 6 AB和SB均高于正常, 且 ABSB, 表示可能有呼吸性酸中毒 7慢性呼吸性酸中毒时主要依靠的代偿方式是肾脏的代偿 8 AG 增高型代谢性酸中毒常见于糖尿病酮症酸中毒 9下述哪项不是呼吸性酸中毒的原因肺泡弥散障碍 10碱中毒时出现手足抽搐的发生机制是因血浆中游离的钙降低 11严重缺氧致细胞损伤时, 细胞膜内外的离子浓度变化是细胞内Na+增多 12最能反映组织性缺氧的指标是静脉血氧含量增加 13下列情况不发生低张性缺氧的是吸入大量CO气体 14急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是肺通气量增加 15低氧血症是指动脉血氧含量低于正常 16急性期反应蛋白合成的主要细胞是肝细胞 17参加应激反应的关键器官是肾上腺 17下述哪一种疾病为应激性疾病应激性溃疡 18应激时机体最突出的表现是神经-内分泌反应 19应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋, 对机体的不利反应是外周血管收缩 20黄嘌呤氧化酶主要存在于毛细血管内皮细胞 21细胞内黄嘌呤脱氢酶大量转变为黄嘌呤氧化酶时需要的离子是Ca2+ 22不能清除自由基的物质是VitK 23可诱发或加重再灌注损伤的灌流液高压 24下述哪一种是最常见的再灌注性心律失常室性心动过速 25右心衰竭不可能出现下面哪一项变化心源性哮喘 26左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是肺淤血、肺水肿 27严重贫血引起心力衰竭的主要机制是心肌能量生成障碍 28破坏心脏各部位舒缩活动协调性的最常见原因是心律失常 29心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是心脏肌源性扩张 30 ARDS的基本发病环节是弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤 31急性缺氧可引起冠脉血管扩张 32呼吸衰竭时常见的酸碱平衡紊乱大多是混合性酸碱平衡紊乱 33出现严重胸膜病变时, 病人可发生限制性通气不足 34慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是有效肺泡通气量减少 35肝性脑病时脑内增加的假性神经递质有苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 36肝性脑病患者氨清除不足的主要原因是鸟氨酸循环障碍 37肝性脑病时血氨生成过多的最主要原因是肠道产氨增多 38下述哪项不是引起肝性脑病的毒性物质多巴胺 39下述哪项不易诱发肝性脑病代谢性酸中毒 40尿毒症时不出现下述哪项变化继发性甲状旁腺功能降低 41慢性肾功能不全早期发生酸中毒的主要原因是肾小管上皮细胞分泌 H+、NH3 障碍 42少尿是指每天尿量少于400ml 43引起肾前性急性肾功能不全的病因是休克 44慢性肾功能不全较早出现的症状是夜尿 45 MODS 最常见的病因是严重创伤和感染 46对于 MODS 的防治原则, 下述哪一项不恰当提高饮食中的芳香族氨基酸的比例 47 MODS 时, 血浆补体变化中下述哪一项正确C5a 降低 48 MODS 是指急性危重疾病时短时间内两个或以上系统或器官发生功能障碍的综合征 49 MODS 的血流动力学特点是高心排血量、低外周阻力 二填空 1急性低钾血症时, 神经-肌肉兴奋性 降低 , 轻度高钾血症时神经-肌肉兴奋性 增高 。 2水肿发生的基本机制是 血管内外 液体交换失平衡和 体内外 液体交换失平衡 3重症高钾血症时,心肌兴奋性降低 、 传导性 降低 、 自律性降低 、收缩性 降低 。 4低钠血症时水分向细胞内 转移, 可导致细胞内液 增多,细胞 外液 进一步减少,病人易发生 循环 功能障碍 5代谢性酸中毒时, 血浆 [HC03-]原发性 减少 ,[H2C03]代偿性 减少 。呼吸性酸中毒时,血浆[H2C03]原发性 升高 , [HC03-]继发性 升高 6机体酸碱平衡的维持主要是靠体液缓冲系统 、肺 、 肾 和组织细胞内外离子 交换四个方面的调节来完成的 7慢性失代偿性呼吸性酸中毒时, 血 pH 降低 ,SB 升高 ,BB 升高 ,BE的 正值增加 。 8缺氧时代谢变化的特点是: 糖酵解 增强 , 有氧氧化过程减弱 ,ATP生成 减少 ,Na+-K+泵 失灵或障碍 。 9组织性缺氧的常见原因有 毒物 中毒、严重 维生素 缺乏、辐射、感染等导致 线粒体 损伤 10缺氧初期心排血量增加的主要机制有心率 加快 和心收缩力 增强 11急性期反应蛋白的种类很多, 功能也相当广泛, 其主要生物学功能有抑制 蛋白酶 ,清除 异物和坏死组织, 抗 感染抗损伤 , 结合 运输 功能。 12应激原大致可分为外环境 因素、机体的内在 因素和心理社会