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内 容 高血压概述 高血压定义 高血压是指静息状态下，血压≥140和/或≥90mmHg，常伴有心、脑、肾和视网膜等靶器官功能性或器质性改变。是最常见的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因素。 经非同日2次以上测量，血压≥140和/或≥90mmHg，可诊为高血压。 高血压的危害 眼底病变 一、高血压病因 控制高血压最有效的方法-------社区防治 有效防治高血压的重要途径----- 以社区为中心，以家庭为基础 论述社区开展高血压病防治健康教育应从哪些方面进行保健？ 糖尿病概述 糖尿病概述 糖尿病定义： 是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病 由于胰岛素分泌不足或作用延迟，或两者同时存在 引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱 久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。 临床表现“三多一少” 一、糖尿病病因 改变生活方式的艰难 说了,但未听见 听了,但未理解 理解,但未接受 接受了,但未付诸行动 行动了,但能坚持多久? 健康教育： 饮食控制：最重要、最基本、终生坚持。 原则：定量、定时、定成分 体育锻炼 保持良好的心理状态 开展糖尿病监测 正确的药物治疗 论述糖尿病健康教育的内容包括哪些？ 如何对糖尿病饮食进行健康教育？ 乙肝病毒的结构 二、乙肝传染源 各种急性、慢性乙肝病人以及HBsAg携带者均为传染源。 HBV主要存在于病人的血液。在体液和分泌物（如唾液、精液、阴道分泌物等）中含量很微，故仍以经血传播为主。 HBsAg携带者常无症状，不易被发现，是最重要的传染源。 传染性的强弱与病毒的复制状态有关。乙肝病毒复制指标HBeAg、HBV-DAN阳性者传染性强。 三、传播途径 高危人群 母亲是HBV感染者的婴儿 乙肝患者的家庭成员 吸毒者 监狱犯人 性传播疾病病人 血液透析病人 医护人员 管理传染源 加强对HBV携带者的管理，禁止献血，不宜从事托幼工作，注意个人卫生，避免血及分泌物污染公用物品，不共用理发刀具、牙刷等日常生活用具。 切断传播途径 阻断母婴传播 加强环境卫生和公共场所卫生 避免日常生活接触传播 防止性接触传播 输血管理：加强对输血员的筛查，大力提倡义务献血，严格掌握输血和血制品的指征。 防止经微量血传播的医源性感染 医院管理 接种乙肝疫苗是预防乙肝的最根本措施 接种对象： 新生儿（WHO已建议将乙肝疫苗纳入计划免疫） 其他感染乙肝的高危人群（乙肝患者的家庭成员，血液透析者，吸毒者、医务人员……) 急性乙肝的治疗原则 早发现，早治疗，以对症、支持治疗为主 充分休息，合理饮食，忌烟酒 避免服用损害肝脏的药物 避免病情发展成重症肝炎或慢性肝炎 慢性乙肝的治疗原则 慢性乙肝的治疗措施应包括： 抗病毒治疗——减少病毒 调节免疫功能——激发免疫功能，促使机体免疫细胞清除病毒。 心理、对症治疗——保肝、降酶。 抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。 论述预防乙型肝炎健康教育的内容包括哪些？ 营养失衡概念 一、病因 营养不足和营养缺乏 原发性营养缺乏：营养知识缺乏；食品加工过细；社会供应不足 继发性营养缺乏 营养过多 膳食结构不合理 饮食习惯不良 营养教育 形式多样，针对不同人群 合理营养---平衡膳食 平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养需要 膳食指南 食物指导 一般人群膳食指南 1. 食物多样，谷类为主，粗细搭配2. 多吃蔬菜水果和薯类3. 每天吃奶类、大豆或其制品4. 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5. 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 一般人群膳食指南 6.食不过量，天天运动，保持健康 体重7. 三餐分配要合理，零食要适当8. 每天足量饮水，合理选择饮料 9. 如饮酒应限量 10. 吃新鲜卫生的食物 第三步：合理分配餐次 三餐热量分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3 随访调整 饮食控制 ——三步曲 运动治疗 目的 减轻体重 改善胰岛素抵抗 制定运动计划、循序渐进、长期坚持 年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件 注意安全 控制血糖 药物治疗 口服药物治疗 促分泌剂: 噻唑烷二酮（TZD） 磺脲类口服降糖药 双胍类 α葡萄糖苷酶抑制剂 胰岛素治疗 餐前半小时注射 课堂练习 第三节 乙型肝炎的健康教育 外膜 核壳 负链DNA 正链DNA 一、病因 血液传播 输血、血制品、医疗器械等 日常生活 （伤口、共用刀具消化道粘膜破损或溃疡等） 母婴 传播 性传播 乙肝病毒的传播途径主要有： ★ ★ 四、预防 四、预防 ★ 四、预防 五、治疗 五、治疗 课堂练习