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治疗 抗疟治疗：青蒿琥酯60mg qd静注 x 6天 同时予以地塞米松、甲基强的松龙减轻炎症反应及脑水肿 右旋糖酐改善微循环 地西泮、苯巴比妥、丙戊酸钠控制癫痫发作 甘油果糖降颅压 还原性谷胱甘肽保肝治疗 抗感染治疗 氨基酸、脂肪乳营养支持治疗 输注血小板 连续肾脏替代治疗（CRRT） 预防 控制传染源 健全疫情报告制度，根治现症病人及带虫者 切断传播途径 灭蚊、防蚊 保护易感人群 避免蚊虫叮咬 预防性用药（高疟区、暴发流行区的外来人群，接受输血者） 预 防－疫苗 红细胞前期疫苗（子孢子疫苗） 诱导产生灭虫性免疫，以防止感染 　无性增殖期疫苗（裂殖子疫苗） 可诱导产生抑制红内期无性繁殖的免疫性，以减轻疾病和降低发病率与死亡率 　有性增殖期疫苗（配子疫苗） 可妨碍蚊体内配子生殖，以阻断传播。 　复合多价疫苗 DNA 疫苗 目前无临床可用疫苗 主要预防措施 保护易感人群： 药物预防：流行季节，新进入高疟区必须服药预防。自进入疟区前2周开始服药，持续到离开疟区6～8周 磺胺多辛+乙胺嘧啶（防疟片二号） 哌喹+磺胺多辛（防疟片三号，复方磷酸哌喹片） 阿托喹酮+氯呱（Malaron,马拉龙） 其他：多西环素、甲氟喹、哌喹、乙胺嘧啶、氯喹 疫疾疫苗： 尚无有效的疫苗用于预防 Malaria-a disease without borders 1998年，由WHO、联合国儿童基金会、联合国开发计划署和世界银行共同倡导发起全球遏制疟疾规划 2006年，WHO发布了消除疟疾指南，鼓励和支持具备消除疟疾条件的国家和地区消除疟疾 2007年，第六届世界卫生大会通过决议，从2008年起将每年的4月25日做为“世界疟疾日” 2008年，联合国千年发展目标高级别会议通过了《全球疟疾行动计划》，提出到2015年消除疟疾死亡病例，并最终在全球根除疟疾的宏伟目标 中国消除疟疾目标 每年4月26日定为“全国疟疾日” 2011年6月，所有上报疟疾病例信息实行专网报送，均需进行流行病学调查 到2015年，全国除云南部分边境地区外，其他地区均无本地感染疟疾病例 到2020年，全国实现消除疟疾的目标。 25 April, 2016World Malaria Day End malaria for good 使疟疾得到永远控制 1967年5月23日，我国启动了一项代号为“523项目”的计划，旨在抗击耐受氯喹的疟疾，其长远目标是通过筛选合成化合物和中草药药方与民间疗法来研发出新的抗疟药物。由于该项目的保密性质，这项工作的内容当时并不为外人所知。 　　屠呦呦教授是我国著名药学家。1969年1月，她被任命为北京中药研究所523课题组的组长，领导对传统中医药文献和配方的搜寻与整理。在调查和收集过程中，屠呦呦和她的课题组成员筛选了2000余个中草药方并整理出了640种抗疟药方集。他们以鼠疟原虫为模型检测了200多种中草药方和380多个中草药提取物。最终发现了青蒿素，为战胜疟疾带来希望，青蒿素的发现成为现代医学史上的一项伟大成就。 1981年10月，屠呦呦在北京代表523项目首次向到访的世界卫生组织研究人员汇报了青蒿素治疗疟疾的成果。 * * 疟疾仍然是当今人类的最大杀手之一。“疟疾”一词在拉丁语中的含义是“坏的空气”，甚至古罗马人就意识到应避开某些沼泽地区的瘴气。但是，疟疾并不是由带病菌的空气、而是由不流动的水中所繁殖的蚊子造成的，正如罗纳德·罗斯在1892年怀疑的那样。　　疟疾曾是严重危害我国人民身体健康和生命安全，影响社会经济发展的重要虫媒传染病。经过多年积极防治，我国疟疾疫情显著下降，发病人数从建国初期的每年3000万下降至2010年的7433例，其中，间日疟4943例，恶性疟1287例，死亡15例；流行区范围大幅度缩小，除云南、海南两省外，其他省份已消除恶性疟。但是，近年来，由于外出务工、经商、旅游等人口流动频繁，输入性疟疾病例呈上升趋势，恶性疟死亡病例明显增多。根据全国传染病网络直报数据，2011年1～3月，因患恶性疟死亡11例，均为20～50岁青壮年劳动力。 ? ??? 根据世界卫生组织发布数据，全球86％的疟疾病例发生在非洲，9％的病例发生在东南亚，其余5％的病例分布在全球其它地区。全球疟疾高度流行国家名单附后。 ? ??? 我国疟疾主要流行于云南、海南、贵州等南部地区和安徽、河南、江苏、湖北等中部地区。 ??????? 到上述疟疾流行区生活、居住过的公民，如出现发冷、发热、出汗、乏力等症状，应当尽快去医院检查。 * * * * 恶性疟：环状体及成熟配子体在周围血液，其余各期均在皮下脂肪及内脏毛细血管中 ，滋养体和裂殖体阶段外周血中看不到 * 目前全球100多个国家有疟疾流行，约22亿人