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医院财务管理存在的问题及对策探析 　　摘 要：医院财务管理是医院医疗活动的重要保证，是医院赖以生存和发展的基础。随着我国医疗卫生体制改革的进一步深入，医院财务制度和企业财务管理的要求越来越走向统一。加强医院财务管理，是未来医院发展的必然要求。文章分析了医院财务管理的几个主要问题，并提出了相应的对策。 　　关键词：医院财务管理；问题；对策 　　中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2015）24-0137-01 　　财务管理是现代医院建设的一个重要因素，它是医院长期生存和发展的基础。因此，提高财务人员业务素质，创新医院财务管理，规范财务管理系统具有重要的意义。然而，在我国大多数医院的财务管理还比较薄弱，而且缺乏创新意识，如果不改变，会影响医院的发展。因此，财务人员必须转变传统的财务管理模式，提高财务管理水平，从而更好地为医院的高水平决策服务。 　　1 当前医院财务管理存在的问题 　　1.1 医院对财务部门的作用理解不够、开发不全 　　部分医院财务管理工作的计算还停留在记账、算账等简单核算的基础上，而不是采用系统科学的方法进行核算，造成资金分散，核算内容不完整，核计方法相对落后，会计监督不全，缺乏理财观念、理财知识，缺乏有效的管理手段，造成资产流失，浪费严重的后果。 　　1.2 财务管理意识不强，管理观念落后 　　目前，大多数的医院管理者都是医学专家，只精通各自的专业，但他们并不擅长医院管理，缺乏财务创新观念，财务管理意识淡薄，管理理念相对落后。通常很大一部分医院领导只重视医疗管理，不重视财务管理，没有将财务管理纳入医院管理发展机构中，医院财务管理工作薄弱，没有发挥其应有的作用。 　　1.3 医院缺乏必要的成本控制 　　许多医院没有设置成本评价指标，没有统一的标准成本定额，医院各部门之间成本无法对比，成本控制只停留在简单的科室成本核算的基础上。由于各种原因，一些医院的管理漏洞还很多，成本意识不强，成本管理较弱，造成极大的浪费，影响医院的发展。 　　1.4 医院内部控制薄弱，内部审计没有严格执行 　　一些医院未意识到内部控制重要性，对内部控制有许多误解，由于医疗体制改革的不断深入，新情况、新问题不断出现，内部控制的相关制度没有做出及时的补充和调整，医院内部控制相对薄弱，缺乏有效的监督机制。大多数的医院的内部审计部门只设置相应的机构，配备几名审计人员，但是由于医院内部关系复杂，审计部门没有相对的独立性， 审计意见也难以得到有效实施，不能充分发挥审计监督职能。 　　1.5 当前医院财务管理的信息化水平还很低，电子化程度不高，工作效率低下 　　每个会计子系统仍然是相互独立的，未能实现财务和业务之间的连接，会计数据传输缺乏实时性、一致性、系统性，各部门之间信息无法共享，信息化程度不高，管理模块分散，财务监管信息滞后，加大了医院的财务风险，财务软件的应用不够，财务信息人才相对缺乏。 　　2 加强医院财务管理的对策 　　2.1 建立科学有效的管理组织体系，实施精细化财务管理 　　随着医疗卫生行业改革的不断深入，现代化建设给医院提出一个严峻的挑战，激烈的医疗市场竞争中要求医疗机构建立全面的效益观，在社会效益第一的前提下，提高经济效益，这就要求财务人员必须为医院当好家，理好财。财务人员在做好记账、算账、报账等日常工作的基础上，通过对医院的经营活动进行分析和评价、对经济活动的规范和管理，达到利润最大化，建立适应市场经济发展的医院理财管理新模式，建立科学有效的会计管理组织体系。 　　2.2 建立新的财务管理理念，增强主动参与意识 　　在市场经济条件下，财务人员必须树立全新的财务管理理念，学习先进财务管理知识，转变财务工作重心，充分利用会计信息，为医院决策提供依据，同时，预测与决策医院的经营活动，从能获得最佳的经济效益的角度分析判断和评价，按照管理制度对医院经济活动进行控制、监督、协调，从而提高医院的经济效益。通过强化对财务管理部门的凝聚力，建立和谐的人际关系，充分发挥整体优势。 　　2.3 加强医院成本管理，提高运营效率 　　医院应借鉴企业成本核算的成熟经验和有效做法，制定符合医院管理的成本核算和成本管理系统，加强医院成本核算与控制，定期开展医疗服务成本核算，对医疗经济活动效率的进行科学评价。根据医院总体的规划和发展目标，对医院经营成本进行分析和考核，以达到用最小的成本开支来获得最大效益。成本会计首先要制定有效的科室成本核算，健全各科室成本核算的统计、核算、验收制度等， 建立健全医院成本费用开支标准和控制办法，规范会计收入，通过对医疗经营过程中资金耗费的监督和控制，不断调节实际耗费与成本标准的差异，促进降低成本、减少消耗，成本核算的目的是确保医疗服务质量的前提下，控制