儿童肘关节外伤的X线诊断__培训课件.pptVIP

脂肪垫征又称为帆船征sail sign、肘关节的间接骨折征、八字征 1、脂肪垫征又称为帆船征sail sign、肘关节的间接骨折征 、八字征：是指由于肘关节囊内出血，使关节滑膜、脂肪垫被推移，在侧位片上出现象“船帆”状，或是说“八”字状影像。 2、肘关节x光片无骨折线，不能说“肘关节骨关节无异常”。肘部“脂肪垫征”（“帆船征”或“八字征”）阳性，说明肘关节有隐性骨折。 3、肘关节不完全骨折在一般 X 线检查时很易被忽略,但这些骨折几乎都有特征性的软组织改变。1954年国外有人报告当肘关节骨折时,因关节囊内积血,在普通平片上可见到鹰嘴窝脂肪垫移位的征象。 4、脂肪垫征对小孩的损伤检查有帮助.脂肪垫征见于髁上和侧髁骨折。存在脂肪垫征则应立即寻找这些骨折，即使未见骨折亦应夹板固定、随访。 5、肘关节脂肪垫征，有助于诊断小儿肘关节损伤。肘关节的前方与后方的脂肪垫征，在肘关节的屈曲90度侧位片上显示，由滑膜和纤维囊之间的脂肪层所形成，正常情况下，肘前方的脂肪垫位于冠状突或其前方，呈带状或泪滴状透亮区，宽约5mm。Norell于1954年首先描述了后侧脂肪垫，其解剖位置是关节囊内滑膜外。在标准屈肘侧位片上，常可见到前侧脂肪垫，而不能见到后侧脂肪垫。肘关节内的渗出能使前后侧脂肪垫都增厚且在同一张肘侧位X线片上观察到。肘关节伤后出现增厚的后侧脂肪垫征提示有肘关节囊内骨折的可能。 6、肘关节脂肪垫征，低密度透亮脂肪影与肱骨成“八”字形分开，正常时候是分不开的。 7、八字征与关节腔积液 ①、在标准的肘关节侧位片上，肱骨前缘可见一条形透亮影，这是正常附着在关节囊的脂肪组织。 ②、而肱骨后缘的脂肪组织由于附着在髁间窝内而不可见。 ８、八字征 骨折损伤周围组织，引起关节腔的积血。正常的脂肪组织向关节囊的外侧及上方移位。在平片上形成了八字征。 ①、八字征在肘关节骨折的诊断中具有决定性的作用。 ②、通常八字征阴性而又存在骨折的情况是不存在的。 ③、如果八字征阳性，却没能够发现骨折；考虑是存在隐匿性骨折，同样需要按未移位骨折来固定处理。