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县农村药品市场监督管理工作调研分析 解放思想创新机制确保农村药药品安全 ——县农村药品品市场监督管理工作探析 党“十七大”指出食品药药品安全是公共安全的重要要组成部分，事关人民群众众的身体健康和生命安全，，是民生之本、和谐之基、、安民之策。药品市场监督督的重心在农村、在基层，，如何加强农村药品市场的的监督管理，成为考验药品品监管能力的现实问题。始始兴县地处粤北山区，全县县总面积2174平方公里里，辖10镇113个行政政村，总人口为25．077万人。全县有医疗机构1178家。始兴县食品药品品监管局现有监管队伍155人，监管涉药单位2466家，人均监管面积平方公公里，特有的县情、局情决决定了监管点多、线长、面面广，监管任务十分繁重，，行政执法成本较高。随着着社会 一、目前始始兴县医药市场药品管理存存在的主要问题 药品管理理的硬件设施差。除综合性性医疗单位外，绝大多数村村卫生站、个体诊所，药房房、药库的药品摆放随意，，没有按要求设置“四区””；“五防”措施落实不到到位。部分村卫生所、个体体诊所将诊疗、配药场所与与住宿、吃饭等生活设施混混放，卫生条件差。农村医医疗机构中药品收入占业务务收入的80%以上，由于于“重医轻药”思想根深蒂蒂固，基层医疗机构药房投投入不足，药剂工作条件简简陋，有部分基层医疗机构构药品仓储等硬件建设并未未达到设置标准。药房缺乏乏冷藏设备和通风、避光、、“五防”等设施，药品放放置处阴暗、潮湿、不通风风、面积狭小，成为卫生死死角。 不合理用药现象象存在。不少基层医疗机构构的医务人员，医疗水平偏偏低，在药物的药理作用、、体内代谢过程、药物的配配伍禁忌和毒副作用方面比比较缺乏，存在不合理用药药现象。例如对感冒患者、、有炎症的患者同时使用多多种抗生素，导致药物产生生抗体，抗菌消炎作用降低低；有的对婴幼儿使用激素素等禁用药品。分析起来，，药物不合理使用主要原因因有：处方者与调配者缺乏乏培训，药学知识缺乏，造造成处方和调配不合理；利利益驱动，医生对药物的选选择起点过高，新、特、贵贵药物应用过多。 药学专专业人员缺乏，从业人员专专业素质差。从医药市场从从业人员来看，乡镇卫生院院及个体诊所存在使用非专专业人员上岗现象，据初步步统计，全县98%村卫生生站、个体诊所，没有配备备药学专业人员，调配药品品大都由医生本人兼任，有有的甚至是临时人员，根本本未经有关药学专业知识的的培训，他们对药物的调配配、保管等基础知识比较缺缺乏，调配药品存在用手直直接分发和用不卫生的纸包包装药品的现象。 药品管理上存在盲区区。现行的《医疗机构管理理条例》涉及药品管理的只只有第36条：医疗机构必必须按照药品管理的法律、、法规，加强药品管理。依依据该条例，只要是医疗机机构就可以配用药品，至于于该医疗机构是否符合配用用药品的条件，药品监督管管理部门事前无法监控，只只能在事后对这些医疗机构构违规采购、使用药品的行行为进行处罚。监管环节的的缺损，弱化了这些医疗机机构药品管理意识，客观上上也增加了打击违法犯罪的的难度。 医疗药品广告过分分夸大疗效，误导患者。部部分患者受到媒体的宣传影影响，盲目要求医疗机构或或药店对自己的处方用药或或非处方用药加以改变，要要求使用广告上宣传的产品品，这样间接增加药品对人人体的毒副作用，影响患者者的生命安全，给患者造成成不必要的损失。所以，加加大药品宣传监管引导患者者正确的用药方向，是当前前加强对农村药品市场监管管的工作重心。 三、加强强农村药品市场监管的对策策 加强农村医药卫生的基基础建设各级政府要加大对对农村医疗卫生硬件设施的的投入和支持。根据党中央央、国务院《关于进一步加加强农村卫生工作的决定》》的要求,结合我县农村药药品市场的现状,建议通过过多种渠道提高农民的文明明程度,增加农村卫生服务务设施的装备,充实农村的的医药专业技术人员,健全全农村药品供应渠道,全面面落实初级卫生保健发展纲纲要，满足农民不同层次的的医疗卫生需求，从整体上上提高农民的健康水平和生生活质量。 ,使从从药人员知法、懂法、守法法、自觉依法办事。同时,,要加大对广大农民群众的的普法宣传,增强其自我保保护意识,自觉抵制和举报报假劣药品在农村的流动,,形成农村药品监管的群防防群治网络。 1、发挥主主管部门的作用，积极主动动抓监管。建立协同作战的的监督网络。由于基层药监监部门大多面临执法人员少少，工作任务重的问题，在在对农村监督中往往顾此失失彼，难以兼顾。要实现对对农村药品市场的全面监管管，应取得当地政府的重视视和支持，建立药监与公安安、工商、卫生等相关执法法部门的合作机制，互通信信息，共同配合，开展联合合执法，加强监管的力量。。 2、不断完善善农村药品监督网和供应网网作用，使得农村用药监管管进一步加强。到目前为止止我县共有农村药品监督网网10个，