动态增强MRI、DWI、SWI对乳腺病变的鉴别价值及各MR参数与MVD、VEGF的相关性研究.docVIP

中国人民解放军军事医学科学院 硕士学位论文 动态增强MRI、DWI、SWI对乳腺病变的鉴别价值及各MR参数与 MVD、VEGF的相关性研究 姓名：李敏 申请学位级别：硕士 专业：肿瘤学 指导教师：李功杰  ?R? 学位申请人姓名：李敏 号：??? 级：??级 随着磁共振扫描技术的快速发展，多种序列开始应用于乳腺病变的研究，动 态增强????是目前临床公认的敏感度最高的扫描序列，是从形态学及血 血管生成最重要的相关因素。 研究方法：对?例确定手术治疗的乳腺疾病患者用?甇  值：???±???姗?痵。恶性病变的??柿鞒鲂约捌教ㄐ停珽?、??蚆?、  军事医学科学院硕七学位论文 ?  ?甋 ?????：? ??? ???篜????? ?????? ????? ? ??? ? ??? ? ???．? ?叩??? ??? ? ??? ????? ?腼?? ? ? ??． ?????? ?锄? ??琫???? ?印???嬲??，???????阣，锄??? 厅? ???????，?????：????、?????、?????? ??甁???? ?????? ??，??锄舱??二?? ?????鷇 ??? ?蟯??? ? ?????? ???????一、??鷗? ? ??????????? ? ?????? ????琒?? ? ? ? ? ?．??? ?Ⅱ??誃?蝗凇獶??玪 ?? ?甧? ? ?莡?????????  ????? ??． ????? ?????二???????? ????． ????簃???? ??? ?? ??—??甌? ?? ??? ?????? ??甋???? ?? ??? ????? ??? ????瑃? ?，? ??琣??曲????? ?? ??? ?????? ??讯?? ??????? ?．?ィ甌? ??????????．? ?????鷇 ??? ????琣? ???????甌? ?騜?? ?? ??．?? ?? ?????、 ??????? ??? ????? ??痶 ???????甌? ????。 ? ??????? ???  军事医学科学皖硕÷学饪论文 ??閏?? ?? ??狹? ???? ?? ????? ? ? ? ? ? 微血管密度 ?唱???????? ????鷇???? ??．?? ? ??? ???? 阳性预测值 ??? ??????????? ??—???  第一章磁共振用于乳腺扫描的概况 ?年来，随着磁共振成像检查技术的成熟及软、硬件的迅速发展，特别是乳腺相 变特异度较高的标志物，定量测量胆碱水平甚至肌酸水平可用于乳腺病变的辅助   军事医学科学院硕七学位论文 酋 评估。磁敏感加权成像是由?????教授发明，用于临床的时间不足十年， 近几年丌始逐渐被国内学者认识。该序列对静脉血，出血和矿物质沉积高度敏感， 自丌发以来主要用于神经系统病变，对于颅内病变：出血、血管性疾病、异常钙、 铁沉积性疾病、肿瘤等组织结构的显像明显优于其它传统序列。仅有个别学者研 究其应有于乳腺病变的可能性，认为其对检出乳腺癌微钙化会有一定的价值，目 五、乳腺?的优势及缺点 ??蕴厥獠课蝗缥挥谌橄俑呶弧⑸钗徊≡畹南允疽S庞赬线； 隔、腋窝淋巴结转移的显示要优于其它检查方法： 好的显示病灶及进行综合分析，可大大提高阳性预测率：  军事医学科学皖硕七学位论文 ???枋薄喊譐长，病人需保持俯卧位，部分人会有不适感； 注造影剂??狣??，少数病人会有过敏反应； 病变不能取代乳腺活检。 六、扫描设备介绍 的组织之间的信号强度差异较大，使两者之间的对比更好。 且能够获得更加满意的图象质量及脂肪抑制效果，相对于???璞付?裕?．?的 最大的优势是信噪比???黾樱?．?的高空间分辨率及时间分辨率使乳腺组织 及邻近结构获得更理想的显示，提高了小病变的检出率、更利于评估病变的范围 和分布。在增强扫描中，???捎玫ケ都亮拷?．?单倍剂量能检测到更多的病变， 强化病变的容积亦有增加。另一方面?甇?腟?、空间分辨率和时间分辨率的增加 七、脂肪抑制及图像后处理技术  军事医学科学皖硕士学位论文 第二章动态增强? 揭示癌灶内部的生物学特征，能够为临床提供丰富的影像信息，通过多种途径更 加全面客观的了解肿瘤内部的生物学性质，以其高灵敏度及特异度成为乳腺癌最 佳检查序列，是多种?扫描序列中被公认为准确率最高的?检查，文献上普遍 报道的是?％一?％；如增强扫描未见病灶，其阴性预测值大于?％。是目前临床主 要采用的扫描序列及研究热点。  军事医学科学皖硕士学位论文 第三章弥散加权成像用于乳腺病变的概况 一、弥散加权成像的概述  军事医学