9 神经反射检查幻灯片.pptVIP

一. 运动系统检查 1.随意运动 定义：受意识支配的动作 两个方面：动作的完成—肌力，意识 动作的协调—锥体外系，小脑 随意运动障碍：肌力减退（瘫痪）， 2.肌 力： 定义：随意运动时肌肉收缩的力量。 分类：主动法和被动法 主动法---轻瘫试验 被动法--- 嘱患者抵抗阻力活 动肌肉，检查肌力。 检查时需双侧对比。 肌力分级从0~5级。 上运动神经元和下运动神经元损害的鉴别 3. 肌张力 嘱患者放松 伸、屈患者的腕、肘、肩关节 伸、屈患者的膝、踝关节. 正常被动活动关节时，一直存在适当的阻力，为正常肌张力。 肌张力增高 类型 病灶定位 折刀样 --- 上运动神经元(锥体束系统) 铅管样 --- 基 底 节(锥体外系统) 检查原则 检查前病人必须保持放松，肢体自然放置。 腱反射的强度和敲击的力量有关，因此敲击力量要适中。 病人紧张影响腱反射的检查时可以嘱其同时用力收缩其他肌肉以转移注意力，有利于顺利引出腱反射。 需要的器具 1. 浅反射 2. 深反射 3. 阵挛 4.病理反射 5.脑膜刺激征 6. Lasegue征 病理意义 上下运动神经元病变时均可出现浅反射的减弱或消失 注意：肥胖、老年人、经产妇由于腹壁松弛，也会出现浅反射的减弱或消失 敲击手法 内容