硫酸镁联合米索前列醇在妊高征产后出血治疗中的应用价值分析.docVIP

硫酸镁联合米索前列醇在妊高征产后出血治疗中的应用价值分析 　　摘要：目的 分析探讨硫酸镁联合米索前列醇在妊高征产后出血治疗中的应用价值。方法 选取104例妊高征患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组各52例。对照组采用硫酸镁治疗，治疗组联合采用硫酸镁和米索前列醇治疗，对比分析两组的产后出血量、血压变化情况及不良反应发生率。结果 治疗组产后出血量、不良反应发生率均明显少于对照组，血压改善情况要明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论 联合采用硫酸镁和米索前列醇治疗妊高征，能够有效减少产后出血量，控制、稳定血压，值得临床推广使用。 　　关键词：硫酸镁；米索前列醇；妊高征；产后出血；应用价值 　　妊高症是妊娠高血压综合征的简称，是妊娠期特有且常见的一种疾病，主要表现为血压升高、蛋白尿偏高、身体浮肿等，严重影响妊娠结局[1]。尤其是产后出血，是造成新生儿、孕产妇发病及死亡的重要原因之一[2]。因此如何有效的控制妊高症产后出血对于提高妊娠结局及新生儿生命质量具有非常重要的意义。本文，我院联合采用硫酸镁和米索前列醇治疗妊高征产后出血，疗效显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院自2014年1月～12月所收治的104例妊高征患者为研究对象。纳入标准：经临床诊断所有患者均被确诊为妊娠高血压；尿蛋白呈阳性、血小板降低。排除标准：有严重的心、肝、肾等器官功能性疾病的患者；合并其他严重的感染性疾病的患者；对治疗药物过敏的患者。将这些患者随机分为对照组和治疗组各52例。对照组中，年龄22～45岁，平均（32.7±9.7）岁，孕次1～3次，平均孕次（1.3±0.2）次，孕周38～41w，平均孕周（39.1±2.3）w；治疗组中，年龄21～45岁，平均（32.4±9.3）岁，孕次1～3次，平均（1.4±0.3）次，孕周37～40w，平均孕周（38.3±2.1）w。对比两组患者的性别、年龄、孕次、孕周等资料，无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组采用硫酸镁治疗：将浓度为25%的硫酸镁溶液（河北天成药业股份有限公司，国药准字溶于20ml+5%葡萄糖100 ml快速静脉滴注（30min滴完），然后将60ml浓度为25%的硫酸镁溶液溶于500ml浓度为15%的葡萄糖溶液中静脉滴注。 　　治疗组联合采用硫酸镁和米索前列醇治疗：硫酸镁所用剂量和方法同对照组，同时将400μg米索前列醇（秦皇岛紫竹药业有限公司，国药准字自肛门塞入直肠并手动按摩子宫进行治疗。 　　1.3观察指标 以两组的产后出血量、血压变化情况及不良反应发生率等为观察指标。 　　1.4统计学分析 利用统计学软件SPSS 16.0对两组患者的相关数据资料展开分析，总结，计量资料表示为（x±s）形式，计数数据对比采用χ2检验法，计量数据对比采用t检验，若P0.05则二者差异显著，对比具有显著的统计学差异。 　　2 结果 　　2.1两组产后出血量比较 治疗组产后2h内、24h内出血量均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2治疗前后两组血压变化情况比较 治疗前，两组血压比较无统计学意义（P0.05）。治疗后，两组的收缩压、舒张压均有所降低，其中，治疗组血压改善情况要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3两组不良反应发生率比较 在整个治疗过程中，治疗组有2例出现稀便或腹泻，1例出现恶心、呕吐，不良反应发生率为5.8%。对照组有5例出现不同程度的面部潮红、出汗、口干等症状，3例出现恶心、呕吐等症状，不良反应发生率为15.4%。治疗组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　妊高症主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压等[3]。据有关调查显示，妊高症在我国的发病率为9.4%，在国外的发病率为7%～12%[4]。妊高症会引发很多严重的并发症，其中产后大出血就是一项。产后大出血会造成产妇因失血过多休克，甚至死亡。有关研究表明，妊娠高血压患者产后子宫收缩乏力是造成产后大出血的主要原因，因此可通过加强产后子宫收缩，减少、控制产后出血。 　　硫酸镁中所含有的镁离子能够提高孕产妇和胎儿的血红蛋白对氧的亲和力，从而改善氧的代谢，使血管内阻力下降，舒张子宫肌纤维张力，放松骨骼肌、平滑肌，扩张血管[5]。此外，硫酸镁还具有一定的中枢区抑制性，能够改善体循环，控制血压。但在使用的时候常引起潮红、出汗、口干、恶心、呕吐等症状，因此需注意。米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，能够通过刺激宫颈纤维组织，使胶原酶以及弹性蛋白酶加速分解宫颈胶原，促进宫颈成熟，