眼外伤徐建国__培训课件.pptVIP

* * 评估和检查 评估 外伤类型 受伤部位 伤后最初视力 相对性传入性瞳孔障碍 检查 超声 CT扫描 MRI OCT FFA ICGA ERG/EOG/VEP …… * * 钝伤 视网膜震荡伤 commotio ratinae 临床表现 中心视力下降 后极部一过性视网膜水肿，呈白色 治疗 皮质类固醇 血管扩张剂 维生素类 脉络膜破裂choroidal rapture 表现 脉络膜破裂及出血，多见于后极部及视盘周围 治疗 无特殊治疗 * * 玻璃体积血vitreous hemorrhage, VH 出血来源 睫状体、脉络膜和视网膜血管 检查 B超 治疗 1m 药物治疗为主 1m 积血仍不能吸收，可作玻璃体切除 伴网膜脱离、增殖、眼内异物等，应尽早手术 * * 外伤性黄斑裂孔traumatic macular hole，tMH 机制为组织坏死或玻璃体机化牵引 出现在伤后任一阶段 多不发生网膜脱离 一般不光凝 手术治疗尚有争议 * * 开放性损伤 穿通伤 球壁至少有一出一入的创口 外伤性眼内增殖可早期发生 尽早行玻璃体切除 入口多需缝合，出口可不缝合 巩膜破裂伤 巩膜沟、直肌止点 体征 球结膜下出血严重 前房深、积血 眼压低 伴相对性传入性瞳孔障碍 治疗 尽可能初期缝合术 二期手术 * * 眼内异物intraocular foreign body, IOFB