09呼吸系工统.ppt

呼吸系统疾病： ?感染性疾病 ?阻塞性肺病 ?限制性肺病 ?肿瘤 一、慢性支气管炎 (chronic bronchitis) 中老年常见病 寒冷季节 临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，且症状每年持续不少于3个月，连续2年以上 病因和发病机制 1、理化因素：吸烟 2、呼吸道反复病毒和细菌感染 3、过敏因素 4、内在因素：机体抵抗力下降 呼吸系统防御功能受损 病理变化 肉眼： ?支气管粘膜粗糙、充血、水肿； ?管壁增厚； ?腔内有粘液性或脓性分泌物。 镜下 1 粘膜上皮的损伤和修复 2 支气管腺体改变 3 支气管壁炎性病变 4 平滑肌和软骨的改变 ?粘膜上皮的损伤和修复：鳞状上皮化生 ?支气管腺体增生、肥大、黏液化：粘液腺增生 腺体萎缩 ?支气管壁炎性病变； 平滑肌、弹性纤维破坏；软骨可发生变性、萎缩、钙化或骨化。 临床病理联系 咳嗽、咳痰，白色泡沫状粘液痰或粘液脓痰 肺背底部干、湿性罗音 喘息、双肺哮鸣音（喘息型） 阻塞性通气障碍 合并症 肺气肿 支气管扩张 肺源性心脏病 二、肺气肿(pulmonary emphysema) 呼吸性细支气管和其所属肺泡管、肺泡囊和肺泡因残气量增多而呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔的破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。