病例高血压课件.pptVIP

病 史 特 点 男，58岁 现病史：高血压病史3年，最高可达180/110mmHg，以晨起为著；平时规律口服洛汀新和络活喜各一片，血压波动在145/95mmHg左右，有轻度干咳。 既往史：糖尿病病史3年，服用格华止和拜糖平治疗，血糖控制基本正常。发现血脂升高1年，未服用降脂药物。 体 格 检 查 体重指数(BMI) 25.2kg/m2；血压 145/95mmHg 神志清楚，双侧颈动脉未闻杂音；双肺查体未见异常；心界不大，心率84次／分, 律齐，心音有力，各瓣膜区未闻杂音；腹软，无压痛、反跳痛，肝脾未及，未闻腹部血管杂音；双下肢无水肿。 实验室辅助检查 血钾 4.5mmol/L 血尿酸 460umol/L 血脂(mmol/L)： TC 5.67 TG 1.98 HDL-C 1.18 　LDL-C 3.56 　血糖 (mmol/L) 空腹 6.5 糖化血红蛋白 6.8% 尿素氮 5.6 mmol/L　 　 　血肌酐 87 μmol/L 心电图提示正常范围 　　 病 例 特 点 高血压合并糖尿病，血压未达标，血糖控制欠理想。 存在高脂血症，未予治