2011年工中医执医技能题目.docVIP

第一站01 肺痨——虚火灼肺 与肺痿鉴别鉴别1）虚劳：虚劳是多种慢性虚损证候的总称，五脏并重，以肾为主，五脏气、血、 阴、阳亏损证候。肺痨是痨虫侵袭，阴虚火旺为病理特征，以肺为主，传及脾肾等脏， 症状为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦，具传染性。2）肺痿：两者病位皆在肺，都以虚损证候为主要临床表现。肺痨后期可以转成肺痿。 肺痿是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用；以咳 吐浊唾涎沫为主症。肺痨因于正气虚弱，感染痨虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、 形体消瘦为特征。虚火灼肺】肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢/滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散/百合熟地生地麦冬贝母玄参当归芍药桔梗甘草/秦艽鳖甲柴胡 青蒿地骨皮当归知母乌梅02??胃痛? ?脾胃虛寒症鉴别1）真心痛：心在胃上，胃在心下，胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，易于混淆。胸痹以闷痛为主，为时短暂，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食有关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。2）胁痛：胁痛以胁肋部疼痛为主症，可伴发热恶寒，或面目肌肤发黄，或胸闷善太息，少有嘈杂泛酸、嗳气吐腐。胃痛（肝气犯胃）也可攻痛连胁，但以胃脘部疼痛为主症。3）胃痛与腹痛：胃痛可以影响及腹，而腹痛也可牵连及胃。腹痛是以胃脘以下，耻骨毛际以上整个部位疼痛为主症。胃痛以