第08章妊娠合并症妇女的护理幻灯片.pptVIP

第八章 妊娠合并症妇女的护理 南昌大学一附院妇产科 肖红 第一节 心脏病 【概述】 是产科领域中常见的严重合并症，也是孕产妇死亡的主要原因之一。 妊娠期、分娩期、产褥期心脏负担加重，正常心脏具有一定代偿功能，患病的心脏随时出现代偿失调，出现心力衰竭。 【妊娠对心脏病的影响】 【妊娠对心脏病的影响】 【妊娠对心脏病的影响】 【心脏病对妊娠的影响】 取决于心脏病的类型、病情严重程度、心脏代偿功能及医疗护理技术。 【处理原则】 控制感染,预防心力衰竭。 非孕期:确定是否可以妊娠。 妊娠期:不宜妊娠者,应在妊娠12周前行人工流产术。 分娩期:选择终止妊娠的方法。 产褥期：充分休息；产后1周左右无感染征象时停药； 【早期心衰的临床表现】 1.轻微活动后即有胸闷、心悸、气短。 2.休息是心率每分钟超过110次。 3.夜间常因胸闷而坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气。 4.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。 【护理措施】 1、加强孕前指导 心功能Ⅰ~Ⅱ级 允许怀孕 心功能Ⅲ级以上 有心衰史，且伴有其他内外科疾病 近期活动风湿热 先天性心脏病紫绀型 【护理措施】 2、妊娠期 （1）产前检查：定期、评估心功能、会诊 （2）预防心衰：*保证休息 *睡眠 10小时/日