第9章酸碱平衡紊乱课件.pptVIP

概 述(1) 酸碱的来源及调节 概 述(1) 酸碱的来源及调节 机体主要变化 缓冲： H+ + HCO3- ↓ → H2CO3 → CO2+ H2O 2. 呼吸代偿： 呼吸中枢兴奋、呼吸↑，CO2排出↑继发性PCO2↓ 3. 肾代偿： 泌H+、NH3作用加强，肾小管重吸收 HCO3- ↑ 呼吸性碱中毒 指血浆中H2CO3原发性减少而引起 的碱中毒 ㈠ 原因： 任何原因引起通气过度，使CO2排出过多，主要见于： ①精神性通气过度，如癔病； ②低氧血症，如高山缺氧； ③机体代谢旺盛，如高热、甲亢病人； ④颅脑损伤、脑炎等刺激呼吸中枢兴奋 再见 2. 代偿调节 H+ 单纯型Ⅰ 血液 HCO3 － CO2 H2O + ① 肺 ② 细胞 K+ ③ 肾 H+ ④ 指标变化 ⑴ PH: 代偿时PH保持不变，失代偿PH↓ ⑵ 原发性HCO3- ↓: AB↓、 SB↓ BB↓、BE＜Ｏ ⑶ 继发性PCO2↓（血Ｋ＋↑） Ⅱ. 呼吸性酸中毒 单纯型Ⅱ 特征 血浆[ H2CO3 ]原发性增多 1. 原因与机制 肺通气↓ CO2滞留 呼吸中枢抑制 呼吸肌麻痹 胸廓与肺病变 呼吸道阻塞 单纯