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　　　　　　　　　　　 首都师范大学 “北京市大学生科学研究与创业行动计划” 立项申请书 项　目　名　称：_________________________________________ 项 目 负 责 人：_________________________________________ 所 在（院） 系：_________________________________________ 项目负责人电话：_________________________________________ 项目负责人信箱：_________________________________________ 指 导 教 师：_________________________________________ 指导教师职称：_________________________________________ 指导教师单位：_________________________________________ 首 都 师 范 大 学 填 表 日 期： 年 月 日 填 表 说 明 写《申请书》前，请先查阅《首都师范大学本科生科学研究与创业行动项目管理办法（试行）》和相关通知。 《申请书》各项内容，必须实事求是，表达要明确严谨，并要求用钢笔填写（或打印）。对于填写不合要求、内容含糊不清、字迹潦草者，不予受理。 上报的《申请书》一式两份。 该《申请书》为A4　纸，双面打印。 项目申请人情况 项目名称 项目类别（基础/应用） 项目所属一级学科 项目负责人 姓　名 性别 学号 所在院（系） 专业、班级 身份证号 电子邮箱 联系电话及手机 项目组其他成员 姓 名 性别 学号 所在院（系） 专业、班级 联系电话 手机 邮箱 身份证号 分工 签字 姓 名 性别 学号 所在院（系） 专业、班级 联系电话 手机 邮箱 身份证号 分工 签字 姓 名 性别 学号 所在院（系） 专业、班级 联系电话 手机 邮箱 身份证号 分工 签字 姓 名 性别 学号 所在院（系） 专业、班级 联系电话 手机 邮箱 身份证号 分工 签字 指导教师 姓名 性别 年龄 所在院系 最终学历 专业 职称 职务 联系电话 手机 研究方向 电子邮箱 身份证号 二、申请人对研究项目简要说明 （一）立项依据（项目的背景、理论与实际意义、国内外现状分析） （二）研究目标、内容、拟解决的关键问题（包括实验方案的设计、技术路线等） （三）研究的进度安排 （四）成果形式 (五)项目创新特色概述（50字以内） （六）申请人参加科研的经历 （七）项目负责人承诺 保证按期完成本项目的研究任务并提交各种验收材料。 项目负责人签字： 年 月 日 （八）指导教师承诺 同意担当本项目指导教师并严格遵照相关管理办法，认真履行指导教师职责。 指导教师签字： 年 月 日 三、申请资助金额和经费预算 项目经费共计（ ）元 预算支出科目 支出金额（元） 预算根据及理由 1．图书资料费 2．实验材料费 3．调研费 4．印刷费 5．成果转化费 合计 四、院系意见 对申请人的专业基础、研究能力、申请课题的价值、研究方案的可行性签署具体意见 院系负责人（签章）： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　年　　月　　日 五、审核意见 1．同意资助（ ）、 资助项目编号（ ）、资助金额__________元。 研究期限： 年 月 日 至 年 月 日。 2．不同意资助（ ）。 教务处（签章）： 年 月 日 1